[메디게이트뉴스 윤영채 기자] 95회에 걸쳐 무면허 의료행위를 지시하고 환자기록부를 허위로 작성한 의사에게 보건복지부가 6개월 동안 면허취소를 연기해줬다며 대책 마련을 촉구하는 목소리가 나왔다.   국회 보건복지위원회 최도자 의원(바른미래당)은 18일 “보건복지부로부터 제출받은 자료에 따르면, 최근 3년간 각종 의료법 위반혐의로 자격정지‧면허취소 된 의사 수는 1453명에 달했다”라고 밝혔다. 최도자 의원은 “복지부의 ‘행정처분결정일별 처분개시일’을 분석한 결과, 법원 판결로 행정처분을 받은 날부터 실제 처분이 이뤄지기까지 평균 3개월(97.3일)이 소요됐다”라며 “실제 행정처분까지 소요된 기간은 90일 이내가 720건, 91일 이상~180일 이하 564건, 180일 이상이 169건이었다”고 말했다. 최 의원은 “리베이트로 자격정지 처분을 받은 한 의사는 무려 504일 동안 복지부로부터 행정처분을 유예받았다”라며 “대리수술로 자격정지를 받은 의사가 372일 동안 처분을 미룬 사례도 있었다. 처분이 미뤄진 이 기간 동안 계속 진료를 하고 있었던 것이다”라고 지적했다. 그러면서 “이외에도, 광주 모 성형외과 의사는 2011년 9월부터 2015년 7월까지 비의료인에게 95건의 무면허 의료행위를 지시했는데 2015년 10월경 범행을 은폐하기 위해 환자 진료기록부를 수정‧삭제, 금고형을 선고받았다”라며 “해당 의사의 면허취소 처분결정일은 2018년 10월 4일이었으나 복지부는 6개월이 지난 올해 4월 1일에야 해당 의사의 면허를 취소했다”고 말했다.      최 의원은 “복지부는 행정처분 결정일과 실제 처분 개시일에 대한 법적 근거가 없다는 입장이다”라며 “명확한 법적 근거가 없다보니 의사들이 병원사정 ‧ 환자진료 안정성 등을 이유로 행정처분을 연기해달라는 의견서를 제출했을 때 이를 무시할 수 없다는 것이다”라고 언급했다.   최 의원은 “복지부가 법률에도 없는 ‘행정처분 연기신청’을 받아주면서 자격정지‧면허취소가 결정된 의사들이 수개월 넘게 환자들을 대상으로 진료를 보고 있다”며 “행정처분이 엄격하게 집행될 수 있도록 개선방안을 마련해야 한다”고 덧붙였다.

2019.06.18

보건의료노동자들의 실태조사 결과 전체 응답자의 68%가 최근 3개월 간 '이직에 대한 고려'를 하고 있는 것으로 나타났다. '구체적으로 생각해본 적이 있다'는 응답자가 8314명으로 23%로 4명 중 1명은 적극적으로 이직을 고려하고 있는 것으로 나타났고 '가끔씩 생각한 적이 있다'는 응답자는 1만6281명(45%)이었다. 이 같은 응답에 대해 이직 고려에 대한 사유를 물은 결과(복수응답) '열악한 근무조건과 노동강도' 2만72명(80.2%)으로 압도적으로 높았고2018년 실태조사 결과 1만6899명(79.6%) 보다도 높게 나타났다. 그 다음의 이직고려 사유로는 낮은 임금 수준이 51.6%, 다른 직종/직업으로의 변경이 26.6%, 직장문화 및 인관관계가 25.9% 순이었다. 주목되는 점은 직장생활 만족도에서 인력수준에 대한 부정비율이 81.2%로 매우 높게 나타났고 임금수준 66.1%, 인사승진 60.1%이 뒤를 이은 결과다. 인력수준에 대한 부정적 평가가 압도적으로 높은 가운데 임금과 승진 등 보상적 동기부여 요소에 대한 부정적 평가도 높아 전체적으로 '열악한 근무조건과 노동강도', '낮은 임금수준'이 이직을 고려하는 주된 원인으로 지목된다. '공짜노동, 열정 페이'로만 유지되는 보건의료 현장 반면 업무만족도를 물어본 결과 '업무에 대한 자긍심'은 긍정비율이 75.7%를 보여 상대적으로 대비되고도 있다. 업무자율성 긍정비율 65.9%, 능력의 발휘 62.7%, 업무장래성 58%는 소위 '열정 페이'로 보건의료현장이 유지가 되는 점을 확인시켜 주는 대목이다. 그러나 부족한 인력수준과 열악한 근무조건, 불만족스러운 임금수준 등 중장기적 직업 전망에 부정적 영향을 끼치는 요인들의 적절한 해소가 이루어지지 않으면 높은 이직 고려율은 지속될 수밖에 없다. 주된 이직이유인 '열악한 근무조건과 노동강도'와 관련된 노동조건에 대한 부정적 상황이 지속되는 양상을 보이고 있다. 보건의료현장의 노동강도를 알아보기 위해 식사시간에 대한 평가를 물었다. 그 결과 업무로 인해 식사를 거르는 경우가 작년 2018년 46.7%에 이어 올해 2019년 47.5%로 여전히 절반에 가까운 응답자가 일주일에 1회 이상 식사를 거르는 것으로 나타났다. 일주일에 3회 이상 식사를 거르는 경우도 21.8%에 이르고 있으며 간호사의 경우에는 일주일에 1회 이상 식사를 거르는 경우가 63.2%로 특히 많으며 3회 이상 식사를 거르는 비율도 31.3%에 이르고 있었다. 간호조무사의 경우에는 간호사보다는 적으나 32.3%의 응답자가 일주일에 1회 이상 식사를 거르는 것으로 나타나기도 했다. 이어서 실제 평균 식사시간(이동 및 휴식시간 제외)은 5분 미만이 3.8%, 5~10분 미만 29.8%로서 전체 응답자의 1/3 가량이 실제 식사시간으로 10분미만을 갖는 것으로 나타났다. 현장의 노동강도를 충분히 가늠케 하는 지점이다. 노동의 지속을 위한 연차사용에 대해선 전체 응답자의 절반에 가까운 48.2%가 연차사용이 자유롭지 못하다고 응답했다. 작년 2018년 57.0%에 비해서는 10%p 가까이 감소한 결과이나 상당수의 보건의료노동자가 연차를 자유롭게 사용하지 못하는 상황이다. 오히려 여전히 연장근무에 대한 보상 없는 공짜노동은 지속되고 있는 것으로 드러났다. 전체 응답자의 48.7%가 30분~90분의 하루 평균 연장근무를 한다고 답했으며 그에 대한 보상을 받지 못한다고 답한 응답자는 40.5%에 달했다. 일부만 보상 받는다는 응답자는 38.1% 으로 전체의 78.6%가 공짜노동에 시달리고 있는 것을 나타났다. 그러나 연장근무에 대한 기록 여부에 대해선 56.7%가 기록되지 않아 시간외 근무 계산 근거자료가 없다고 답하기도 했다. 뿐만 아니라 근무시간 외 교육에 대해서도 보상받지 못한다는 응답자가 54.3%나 되는 것으로 나타났다. 빠져나가가는 보건의료인력, 무너지는 보건의료 현장 인력의 문제가 미치는 영향에 대해 보다 세부적으로 물어보았다. 먼저 주요 직종별로 모두 부서 내 인력 부족을 체감한다고 답했다. 체감하는 경우(85.9%)가 그렇지 않은 경우(14.1%)에 비해 월등히 많았고, 간호사(88.6%), 방사선사(80.9%), 임상병리사(80.8%) 순으로 인력부족을 많이 체감하는 것으로 나타났다. 이 같은 인력의 부족으로 인해 악화되고 있는 요소로는 노동강도 심화가 86.5%로 가장 높았고, 다음으로 건강상태 악화 77.2%, 사고위험 노출 72.1%, 직원 간 갈등 53.9%을 보이며 인력문제로 인한 작업환경과 노동조건에 대한 악화된 인식을 다시금 확인할 수 있었다. 특히 심각하게 문제가 되는 점은 인력부족으로 인해 환자, 보호자, 대상자에게 제공하는 의료서비스 등에 있어서 부정적 영향을 끼친다는 응답이 매우 높은 양상을 보여 인력부족 문제가 의료서비스 전반의 문제를 야기하는 상황이라 할 수 있다. '의료·안전사고가 발생할 위험이 높다' 81.0%, '환자, 보호자, 대상자에게 제공할 의료서비스 질이 저하됐다' 80.1%, '환자, 보호자, 대상자에게 친절하게 대하지 못했다' 75.8%로 답해 안전과 의료의 질에 대한 심각성을 보여 주고 있다. 이 같은 문제는 작년 2018년 응답률보다 소폭이지만 오히려 상승한 결과이기도 하다. 실제 보건의료노조(전국보건의료산업노동조합, 위원장 나순자)가 36개 병원에 대한 간호사 이직률 실태를 조사한 결과 2018년 한 해 동안 36개 병원의 전체 간호사 1만 6296명 중 이직한 간호사는 총 2535명으로 이직률은 15.55%에 달했다. 또 같은 조사에서 1~3년차 퇴사자가 66.54%에 달하고 있어 이들에 대한 특단의 이직률 대책이 마련되어야 한다. 병원에서의 인력부족 문제는 노동자 개개인의 단순한 노동 강도의 문제로 그치는 것이 아니라 건강상태의 악화와 사고에의 노출이라는 위험이 동반된다는 점에서 특히 시급한 해소방안이 요구되고 있다. 보건의료인력지원법 제정 이어 실질적인 정책지원 이뤄져야 보건의료노조, 노사 공동선언 앞구조화된 설문을 바탕으로 이뤄지는 실태조사에 드러나지 않는 보건의료 현장의 모습은 더욱 어렵고 힘든 천태만상이 펼쳐진다. 다만, 보건의료노동자 정기실태조사는 노동현장의 가장 핵심적인 문제를 추려 정책과제를 도출하고 추진하고자 한다. 올해 4월 보건의료인력지원법에 제정되었고 그에 따른 시행령도 준비 중에 있다. 보건의료인력지원법은 보건의료 현장의 노동조건 개선과 인력의 양성을 기하기 위한 법이다. 보건의료노동자 실태조사가 광범위한 조합원을 바탕으로 짚어내는 현장의 실태인 만큼 향후 법에 따른 여러 대안마련에 직간접적인 근거를 제시하는 것은 물론 보다 세밀하고, 적극적인 노동현장의 접근을 위한 방향을 제시하게 될 것이다.  보건의료노조는 "지난해부터 이 같은 정기 현장 실태조사에 입각해 '공짜노동, 비정규직, 태움·갑질, 속임인증'을 근절하기 위한 4OUT 운동을 전개한 것은 물론 의료법준수와 안전한 병원을 만들기 위한 2OK를 더한 운동을 전개하고 있다. 특히 올해는 보건의료인력지원법이 제정된 만큼 이직률과 그에 영향을 미치는 큰 테두리의 요소에 대해 보다 집중해 초점을 맞췄다"고 밝혔다. 보건의료노조는 "보건의료 현장의 높은 이직률이 잡힌다는 것이야 말로 곧 위기에 처한 보건의료 환경을 개선하여 궁극적으로 환자가 안전한 병원, 모든 국민이 건강한 나라에 도달하는 첫 번째의 큰 과제이기 때문이다. 최근 의료사고, 의료진에 대한 폭력, 의료기관 직원의 이직률 증가 등이 사회적 이슈로 제기되고 있고, 이로 인한 환자안전 및 직원안전 문제가 심각해짐에 따라 이에 노‧사와 정부 너나 할 것 없이 모두가 함께 나서서 환자안전병원·직원안전병원에 대한 시급한 정책대안을 마련해 실천해야 할 것"이라고 덧붙였다.

2019.06.18

식품의약품안전처가 마약류 의약품에 대해 단속을 할 수 있도록 특별사법경찰 권한을 주어야 한다는 법안이 18일 국회에서 발의됐다. 이날 국회 바른미래당 최도자 의원은 마약류 의약품 관련 범죄에 대해 식품의약품안전처 공무원이 사법경찰관리의 직무수행 권한을 부여받도록 하는 내용의 특사경법(사법경찰관리의 직무를 수행할 자와 그 직무범위에 관한 법률) 개정안을 대표발의 했다. 식품의약품안전처는 의약품, 화장품, 의료기기 등의 독립적 단속을 위한 특별사법경찰 권한을 갖고 있다. 하지만 최근 문제가 되고 있는 마약류 의약품에 대해서는 단속권한이 없어 각 지자체 보건소의 단속에 의존하고 있는 실정이다. 하지만 각 보건소별 마약류 감시원 숫자는 1~4명 내외로 관할 지역의 의료기관 단속을 효과적으로 수행하기에는 한계가 있음이 꾸준히 지적돼 왔다. 지난 10일 최도자 의원은 보도자료를 통해 공무원 1명이 병의원 548곳을 담당하는 등 마약류 의약품의 관리감독이 부실하게 이뤄지고 있음을 지적하기도 했다. 식약처는 현재 마약류 통합관리 시스템을 운영하며 빅데이터를 통해 마약류 의약품의 불법 유통 등을 감시하고 있다. 하지만 독립된 수사권한이 없어 일부 위반의심 사례에 대해 경찰 또는 검찰과 공동으로 단속과 수사, 기소를 진행해 왔다. 이에 최도자 의원은 식약처의 전문성을 갖춘 담당 공무원이 별도의 조사와 단속을 진행할 수 있는 법적권한을 부여하는 법안을 제출한 것이다. 최도자 의원은 "마약류 의약품에 대한 사회적 경각심이 높아지는 상황에서 식약처가 이를 효과적으로 단속할 수 있는 권한이 부족하다"며 "법안이 통과된다면 마약류 의약품에 대한 식약처의 단속과 관리가 강화될 것으로 기대된다"고 밝혔다.

2019.06.18

[메디게이트뉴스 김효상 칼럼니스트] 이상이라고 하는 단어는 참 좋은 의미를 가지고 있다. 이루기 어렵다 하더라도 꿈과 목표를 가지고 자신을 계발하고 노력하는 것은 의미가 있는 일이다. 그렇지만 자신이 가진 꿈과 희망의 이상을 남에게 강요하거나 다수의 사람에게 영향을 미치려 한다면 그 이상이라는 것이 과연 타당한 것인지 검증이 필요한 것은 당연하지 않을까. 현실이라고는 경험해보지도 못한 교수 출신이나 정치인들이 자신만의 이상을 현실 정치 및 국민 실생활에 영향을 미치는 높은 자리에 올라가면서 우리의 삶은 그들이 말하던 이상처럼 좋아졌는가. 가슴에 손을 얹고 말해보라. 소득주도성장을 외치던 정부의 시책에 따라 급하게 올린 최저임금의 상승폭만큼 우리경제는 성장했을까. 소상공인들, 자영업자들의 피맺힌 울부짖음은 왜 묻혀야하는가. 주 52시간 근로제 시행하면서 주창했던 저녁이 있는 평안한 삶 지금 우리는 누리고 있는가. 이상주의자들이 펼친 현실과 동떨어진 정책에 피해를 보는 것은 결국 국민들이다. 의료정책을 펼치는 수장이나 관여하는 정치인들은 피가 튀고 생사의 순간 오가는 의료현장에서 근무해본 적은 있을까. 높으신 분들 모두가 그럴 수는 없겠지만 본인의 이상을 펼치고 싶다면 그 이상이 적용되는 현실세계를 알아야 자신의 욕심으로 국민들의 삶이 천국이 될지 지옥이 될지 조금이나마 가늠을 할 수 있지 않을까. 무상의료, 건강보험 하나로 같이 달콤한 말로 국민들을 현혹시키는 분들이 추후 건강보험재정이 파탄나고 무상의료의 선배님이신 쿠바나 베네수엘라 같이 국민의료의 질이 지옥같이 변한다면 어떻게 책임질텐가. 세상에 공짜 점심은 없다. 누군가 선의로 베푸는 점심은 있을지언정 그 점심을 만들기 위한 재료와 노력은 공짜가 아니기 때문이다. 자신의 이상과 정치적, 학계의 위치를 공고히 하기 위해서 무상과 공짜, 선심성 의료 정책들로 국민들을 현혹시키는 이상주의자들에게 묻고 싶다. 국민의료비를 획기적으로 줄여준다고 광고하던 문재인케어는 건강보험재정 문제없게 한다더니 벌써 적자로 돌아서는 상황은 어찌 설명해야하는가. 곳간이 넉넉하니 괜찮다는 말은 진심인가. 그 곳간이 부족해지면 미래세대의 피와 땀으로 다시 채울 것인가. 아니면 정책 당국자 본인 사재로 채울 것인가.   특진비 폐지와 2·3인실 방값 깎아주기, MRI 급여화 같은 문재인케어 등의 정책으로 상급종합병원의 문턱을 낮추니 의료전달체계가 엉망이 돼 전국 대형병원들로 환자들이 몰리면서, 진짜 급하게 치료받아야할 중환자들의 진단과 수술이 놓치는 상황이 벌어지고 있는 것은 그저 예상치 못했던 일이라는 한마디로 마무리될 것인가. 예상하고도 밀어붙였다면 진짜 나쁜 정책자들이고 예상 못했다면 무능한 것이 아닌가. 중환자의학, 의료감염, 중증 외상환자 등 살릴 수 있는 죽음과 고통 받는 이들을 위한 정책이 아니라 왜 생명에 영향 없는 인기위주의 퍼주기식 의료 정책을 시행하는 것인가. 허리 디스크 MRI 보험 안하면 당장 사람이 죽어가는 것인가. 산부인과 외과 같은 필수 의료과들이 텅텅 비어 나중에 수술할 의사가 없게 만드는 정책을 추진하는 이유가 무엇인가. 전국 동네 각지에 의사가 전국 방방곡곡 남아도 생명에 필수적인 과를 선택하지 않게 만드는 이유가 무엇인가. 국민들을 다 죽일 셈인가. 의약분업으로 낭비된 국가재정 재평가 왜 하지 않는 것인가. 못하는 것인가 안하는 것인가. 이것도 예상치 못했다는 말 한마디면 다인가. 전세계 어느 국가도 가능하지 않았던 의료혜택을 늘리고 건강보험료를 인상하지 않는 것이 가능한가. 공공의료 확충 노래를 부르면서 공공의대를 하나 지으면 공공의료가 살아날 것 같이 호도하는 것은 지역 민심을 얻기 위함인가. 그리고 무상의료 인도주의 인권을 외치는 분들 무상의료 하고 계십니까. 아니면 내로남불로 나는 중요하니까 정작 돈을 버는 영리한 영리 의료 하고 계십니까. 망치의 가치는 같아야 하는데 내 망치만은 가치가 높아야 한다는 이런 역설이 왜 존재해야하는가. 인간의 욕망은 무한하고 국가가 그것을 통제하기란 쉽지 않다. 여기저기 인기를 위해 내던지는 공짜 점심들의 영수증들을 숨기지 말고 국민들 앞에 낱낱이 고하길 바란다. 미래세대에 그 영수증 몰래 청구할 생각하지 말고 인기와 표를 위한 정치보다 내 사람만 먼저인 정치보다 우공이산 묵묵히 이해관계에 휩쓸리지 않고 미래를 대비하는 정책을 하는 것만이 망쳐지고 있는 이상한 나라 대한민국을 그나마 되돌릴 수 있는 마지막 기회일지 모른다.     ※칼럼은 칼럼니스트의 개인적인 의견이며 본지의 편집방향과 일치하지 않을 수 있습니다.

2019.06.18

[메디게이트뉴스 윤영채 기자] 국회에 발의된 의료기관 청원경찰 배치 관련 법안비용을 추계했을 때, 기관 범위에 따라 323억원에서 2876억원의 재정이 소요되는 것으로 나타났다.   국회예산정책처는 최근 ‘NABO 추계&세제 이슈’를 통해 의료기관 청원경찰 배치 관련 법안비용을 추계했다. 강북삼성병원 정신건강의학과 진료 중 발생한 의사 살해 사건을 계기로 안전한 진료환경을 조성해야 한다는 목소리가 커졌다. 특히, 의료기관 내 긴급 상황이 발생했을 때 가해자를 제압하는 등 사건현장을 즉시 통제할 수 있는 안전관리 전담인력 배치 필요성이 제기됐다.   미국, 일본 등의 경우 안전한 진료환경 조성을 위해 응급실에 금속탐지기를 설치하거나 안전요원 무장을 허용하는 등 다양한 방안을 시행하고 있는 것으로 알려졌다. 이에 국내에서도 최근 안전한 진료환경을 위해 의료기관에 청원경찰 배치를 의무화하고 그에 따른 소요 비용의 보조 또는 지원을 규정한 ‘청원경찰법 일부개정법률안’, ‘응급의료에 관한 법률 일부개정법률안’등 5건의 법안이 발의됐다. 국회예산정책처는 이들 법안의 쟁점 요소로 △청원경찰을 의무적으로 배치해야 하는 의료기관의 범위(정신과 개설 의료기관·응급의료기관 등) △청원경찰 배치에 대한 보조·지원 비용부담 주체(국가·지방자치단체 등)를 꼽았다. 발의된 ‘청원경찰법 일부개정법률안’ 중 자유한국당 유민봉 의원안은 응급의료를 방해하거나 의료용 시설 등을 파괴·손상하는 행위를 막기 위해 필요한 경우에는 의료기관의 장이 청원경찰에게 경비를 담당할 수 있도록 했다. 또, 국가·지방자치단체가 해당 의료기관에 대해 필요한 재정 지원을 할 수 있도록 규정했다. 자유한국당 김기선 의원의 ‘의료법 일부개정법률안’도 의료기관 내에서 의료인과 환자의 안전 확보를 위해 보안요원을 배치하도록 하는 내용을 담았다. 국회예산정책처는 “유민봉 의원안은 응급의료기관 청원경찰 배치 비용의 50%를 국가 또는 지방자치단체가 지원하는 것으로 가정했을 때 연평균 323억원의 재정소요가 예상된다”라며 “김기선 의원안은 전체 의료기관을 대상으로 해 연평균 2876억원의 재정소요가 이뤄질 수 있다”고 분석했다. 국회예산정책처는 “국회에 발의된 의료기관 청원경찰 배치 관련 법안과 보건복지부의 정책에 차이가 있다. 배치인력의 역할과 요건, 인력 배치할 때 의료기관 종류별 우선순위, 비용 보조 또는 지원 비율 등에 따라 재정소요가 달라질 수 있다”라고 밝혔다.   보건복지부는 올해 초부터 의료계와 전담조직을 구성·운영해 지난 4월 ‘안전한 진료환경 조성 방안’을 마련했다. 이에 따라 올해 하반기 폭행 발생 비율이 높은 일정규모 이상 병원, 정신병원, 정신과 의원에는 비상벨, 비상문, 보안인력을 갖추도록 의료기관 준수사항에 반영할 예정이다.   특히 일정규모 이상 병원에서 안전한 진료환경 구축을 위한 시설, 인력을 확보한 경우 일정 비용을 수가로 지원하는 방안도 추진할 방침이다. 구체적인 지원기준과 내용은 건강보험정책심의위원회의 심의·의결을 거쳐 확정될 예정이다. 의료계는 보안인력 투입이 보다 실효성 있는 대책으로 기능을 하기 위해서는 비용 지원 등 개별 항목에 대한 세부적인 논의가 필요하다는 반응이다. 한 응급의학과 교수는 “실제로 보안인력을 투입하면 나쁠 것은 없겠지만 사람을 늘리는 만큼 비용 지원 부분에 대해 각론에서 구체적으로 협의할 필요가 있다”고 말했다.   대한신경정신의학회 관계자는 “(상대적으로 규모가 큰) 대학병원은 청원경찰을 배치하고 개인병원은 특별순찰구역으로 지정해 관리하는 것이 가장 이상적인 형태다”라며 “개인병원의 경우 청원경찰을 확보할 경제적 여유가 상대적으로 부족한 편이다”라고 설명했다.   그러면서 “의료기관에 안전인력을 배치한다고 하면 병원 관련 법 개정, 인건비 부분에 대한 논의도 중요하다”라고 덧붙였다.

2019.06.18

[메디게이트뉴스 임솔 기자] 대한의사협회 대의원회 운영위원회가 지난 15일 열린 회의에서 의협 집행부에 의료개혁쟁취투쟁위원회(의쟁투) 해체와 범의료계 차원의 비상대책위원회 구성 권고를 만장일치로 의결한 것으로 확인됐다.  의협 최대집 회장이 의쟁투 위원장으로 활동하면서 운신의 폭에 제한이 많고, 의쟁투 투쟁 계획이 단기적이 아닌 중장기적으로 이뤄지는데 따른 것이다. 의협 대의원회 운영위원회가 자체적으로 비대위 구성을 위한 임시대의원총회 소집을 제안하면 자칫 의협 집행부와 갈등으로 비춰질 소지가 있는 만큼, 의협 집행부가 직접 대의원회 운영위원회에 임총을 요청하는 형태를 권고하도록 했다.  이 같은 내용을 제안한 경상남도의사회 최상림 의장(대의원회 파견 의쟁투 위원)은 “의료계에 각종 현안이 쌓여 있다 보니 의협 집행부는 나름대로 정신이 없다. 이런 상황에서 최대집 회장을 위원장으로 지난 4월 의쟁투가 구성됐다”라고 말했다.  최 의장은 “최대집 회장은 의협 입장을 대표하고 의쟁투 위원장을 병행하다 보니, 양측이 충돌하는 측면이 있다. 의쟁투 위원장으로서는 말을 쉽게 할 수 있지만, 의협 회장으로서는 말을 못하는 측면이 있다”라며 “또한 최 회장이 두 개를 같이 하다 보니 이러지도 저러지도 못하고 있다. 3개월이 되도록 의쟁투 구성을 제대로 하지 못하고 있을 정도”라고 지적했다.  이런 문제는 지난 13일 의쟁투 5차 회의에서 두드러졌다. 최 의장은 “투쟁목적이 결정됐고 활동 방향이나 세부지침을 토의했다. 세부적으로 의쟁투는 중장기 투쟁동력을 모아 나간다고 했다”라며 “본인이 대의원회 파견 투쟁위원이기 때문에 현재 상황을 대의원회 운영위원회에 보고했다. 대부분의 운영위원들이 현재 강력한 투쟁 동력이 필요한 의쟁투에서 중장기 투쟁동력은 맞지 않는다는 의견을 냈다“라고 밝혔다.   최 의장은 “중장기 투쟁은 의협 차원에서 지속적인 정책 방향으로 가야 한다”라며 “하지만 회원들의 정서는 단기적이면서 적극적이고 강한 투쟁을 하길 원한다. 한방 문제나 불법 의료보조인력, 건강보험 종합계획 등의 산적한 의료 문제가 쌓여있다. 중장기 투쟁이 아니라 개원의들의 정서에 맞는 강력한 투쟁을 해야 한다”라고 했다.    최 의장은 “최 회장이 의쟁투를 맡다보면 강력한 투쟁이 어려울 수 있다. 의쟁투를 해체하고 새로운 비대위를 구성하면서 최대집 회장에게 운신의 폭을 키워주자고 의결했다"라고 말했다.  최 의장은 의협 대의원회 운영위원회와 의협 집행부간 갈등이 아니라고 강조했다. 최 의장은 “이번 권고안은 대의원회 운영위원회가 집행부 스스로 임총 소집을 대의원회 운영위원회에 요청해서 비대위를 만들라는 뜻의 권고안이다. 대의원회 운영위원회가 임총을 소집하면 집행부에서 볼 때는 갈등으로 비춰진다고 오해할 수가 있다”라며 “집행부에서 임총이 필요하다는 요청을 운영위원회로 의뢰해주면  모양새도 좋고 비대위를 구성하는 힘이 생긴다"고 했다.  최 의장은 “집행부가 상임이사회를 통해 논의가 필요할 것으로 본다. 논의를 거쳐 오는 27일 의쟁투 6차 회의에서 이야기가 나올 것으로 예상한다"라며 "각 지역의사회 의장들이 비대위 구성 권고를 만장일치로 의결한 만큼 집행부로서도 이를 거절하기는 어려울 것이다. 의쟁투는 어떤 형태로든 간에 강력한 투쟁 조직으로 바꾸는 절차가 필요하다”라고 주문했다. 

2019.06.17

[메디게이트뉴스 정다연 기자] 의사면허기구 설립으로 의사면허제도를 개선하는 방안에 대한 논의가 계속되고 있다. 의사면허기구는 의사면허를 관리하기 위해 독립된 기구로서  비윤리 의료행위 등에 대한 면허 관리 차원에서 판정을 하고 오랫동안 진료를 손에 놓은 의료인의 재교육 등을 통해 의사면허의 질과 신뢰를 높일 수 있다. 선진국 등은 이미 독립적인 의사면허기구를 통해 의료 면허를 관리하고 있다. 의사면허기구의 도입은 반드시 필요한 일이지만 우리 사회에 의사면허기구를 설립하기까지 과정은 요원하다. 국회 교육위원회 박인숙 의원(자유한국당)은 17일 국회의원회관에서 '합리적인 의사면허제도 개선을 위한 제 2차 토론회'를 개최했다. 이번 토론회는 지난 3월에 개최한 1차 토론회에 이어진 것이다. 이날 토론회에서는 의사 면허과 관련해 의료행위 등 모든 판정을 법적으로 처분할 수 없는 등 이유와 해외 의료인력의 유입 등 세계화에 발맞춰 의료면허를 관리할 독립적인 기구의 필요성이 제기됐다. 의과대부터 의료인 면허관리하는 의사면허관리기구 대한의사협회 의료정책연구소 안덕선 소장은 미국과 영국 등 국가에서는 의과대 입학부터 면허관리기구가 의사면허를 위한 관리를 한다고 밝히며 20년째 지지부진한 면허관기기구를 도입해 우리도 의료 발전 수준에 맞는 면허관리 제도를 가져야 한다고 강조했다. 안 소장은 "2011년 K의대 성추행 사건이 있었다. 학교는 당황했고 사회적 공분이 일어나자 입학을 취소해 사건 가해자들은 고등학교 졸업자가 됐다. 이 중 한 학생이 다른 의과대에 입학했다는 루머가 있는데 아직 확인된 바는 없다"며 "이 사건은 부실한 입학관리라고 사후적 비난을 받았다. 의과대학생은 학생 신분으로 환자와 접촉한다는 측면에서 일반대 학생과 다르다는 것이 사회적 공감대다"고 말했다. 안 소장은 "의대생들을 입학과 함께 면허기구에 등록하도록 하는 국가가 있다. 의과대가 진로적합성 교육, 입학 및 졸업사정 강화 교육 등 특정 교육을 실시하는 국가도 있다. 의대생을 의사와 거의 동일한 규제 대상으로 본다"며 "이 모든 것은 정부 주도가 아닌 별도의 면허 기구가 있어 가능하다"고 말했다. 안 소장은 "온타리오주에 있는 면허기구를 방문해 물었다. 미국 의과대협회는 부적절한 사례가 있으면 평가하고 임상실습 나갈 때 평가하도록 하는 것이 100%라고 한다. 서태평양지역은 한 50% 된다"며 "하지만 동북아로 오면 대단히 무지하고 모호한 국가가 많다"고 말했다.  안 소장은 "영국은 면허기구가 의과대와 협업해 의대생들이 의료수준 교육을 받는다. 학생들은 재학 중에 전문직업성의 문제가 있으면 면허 주지 않는다. 의사면허기구는 사회에 계속 의협의 윤리성을 담보하고 전문성을 제도화 하는 장치다"고 말했다. 안 소장은 "우리나라는 좋은의사가 되라고 동기부여하는 교육은 의대에 있어도 나쁜 의사를 막는 제도는 없다. 일부 의사들에 대해 의사 전체의 이미지가 추락하고 있다. 의사들은 이들에 대한 처벌 원하는데도 불구하고 시대착오적인 면허관리 때문에 법으로만 처벌이 가능 상황이다"고 말했다. 그는 "일부 국가는 면허기구 내 징계를 위한 1심 기능을 하는 윤리 법정이 있다"며 "미국은 50개 주에서 70개 의사면허기구가 있다. 공통적으로 제시하는 비전문가적 행동은 불성실한 의무기록, 대처불능, 처방과실 환자 학대 등이 있다. 형사처벌뿐 아니라 이중처벌이 가능하다"고 말했다. 그는 "영국은 1950년대부터 의료과오 판정이 발전했다. 형법으로 처벌할 수 없는 의료과오에 대해 입증가능한 수준의 의료인지 아닌지 믿을만한 공공 테스트를 하는 것이다. 가령, 소아환자에게서 인투베이션 일찍 해야한다 하지 않는다 조사하는 것이다"고 설명했다.  안 소장은 "우리나라는 중개기구가 없어 의료자원과 몇 명의 공무원이 60만 의사를 관리하고 있다. 사실상 말이 되지 않는다. 다른 국가는 면허 기구를 통해 이러한 문제를 다루고 있다. 문제 일으키는 회원에 대한 제재나 추방 등을 통해 면허를 관리하하고 있다"고 말했다. 그는 "면허기구 만들어야 한다고 말한 지 20년이 됐다. 우리나라의 의료 접근성은 세계 1위다. 하지만 우리나라는 의사가 몇 명 활동하는지조차 모른다. 면허기구를 만들어야 한다"고 강조했다. 중윤위·전문가평가제 등 한계 있어... 의사면허관리기구 도입 시급 아주대학교 정신건강의학과 임기영 교수는 징계 또는 조사 등에 관한 중앙윤리위원회 및 전문가평가제의 한계를 짚으면서 캐나다 온타리오주 면허관리기구 사례를 제시해 면허관리기구를 통해 의사 면허의 높은 신뢰도를 유지해야 한다고 강조했다. 임 교수는 "컴플레인(complaint)은 환자나 보험회사 등 제 3자가 하는 문제제기고 리포트(report)는 의사 간호사 등 동료 보건의료인과 병원의 보고 등을 말한다"며 "1년에 수천 건 이상 발생할 가능성이 있는 컴플레인과 보고를 모두 처리하기 위해 전문 면허관리기구가 팔요하다. 면허관리기구의 중재가 있다면 이들 중 다수는 쉽게, 원만하게 해결될 사안들이다. 대부분 48시간 안에 해결됐고 징계위 올라가는 정도는 2%에 불과했다"고 말했다. 그는 "하지만 면허관리기구가 없는 상태에서는 이들 중 대부분이 의사 및 의료기관과의 직접 충돌, 보건소, 보건복지부, 소비자보호원, 언론, 경찰, 소송 등으로 이어져 엄청난 비용 지출과 유무형의 손해로 이어진다"고 말했다. 임 교수는 "면허관리기구가 없는 우리나라의 경우에 현재 유일하게 면허 관리 기능과 유사한 기능을 하고 있는 중앙윤리위원회의 경우에 전체 컴플레인 및 보고의 2~3% 정도를 처리하는 것만으로도 업무가 과중한 상태다"며 "윤리위원회 규정이나 조직 등에 여러 문제가 있어 효율적이고 효과적인 업무처리가 안 되고 있다. 새로 생기는 전문가평가제와 관계도 분명하지 않고 향후 이로 인한 혼란과 갈등의 가능성이 있다"고 말했다. 임 교수는 "의협중앙윤리위원회는 의료법을 기반으로 면허자격에 대해 보건복지부에 행정처분을 요구할 수 있다. 의사 면허의 자격정지를 요구할 수 있지만 1년 이하에 한정돼 있고 면허 취소를 요구할 수는 없다"며 "중윤위가 물리적으로 정지하도록 하는 것은 최대 3년의 회원자격 정지다. 하지만 이는 의사가 진료할 때 전혀 영향이 없어 현실적으로 처벌이 어렵다"고 지적했다. 그는 "중윤위의 실질적인 효과에 대해 의문이 있기 때문에 중윤위의 권위가 낮다는 한계가 있다"고 덧붙였다. 임 교수는 "현재 시범사업 중인 전문가평가제의 평가대상은 의사의 품위손상행위 의심사례, 중대한 정신질환이 있는 의사 면허, 의료인의 직무와 연관된 비도덕적 진료 행위 등에 대해 평가단에서 필요하다고 판단하거나 신고 또는 접수된 민원 등을 통해 발견해 평가를 실시한다"고 말했다. 그는 "현재로서 전문가평가제는 시도의사회에서 구성하는 형식으로 돼 있다. 어떤 면에서 보면 시도의사회장단의 의중에서 독립성이 확보되지 못하는 문제도 있다. 또 해당의사에 대한 면담 또는 조사가 얼마나 실현가능한지 의문이다"며 "복지부나 보건소에 조사를 협조 요청해서 공동조사를 실시할 수 있다고도 하는데 이 부분도 현실적인 한계가 있다"고 짚었다. 임 교수는 "캐나다 온타리오주는 면허관리기구를 법정처럼 구성하고 있다"며 "이뿐 아니라 면허관리기구에서 결정을 하면 그 결과를 대중들에게 공개하고 있다. 의사의 이름을 검색하면 면허관리기구의 징계 내용을 볼 수 있다"고 말했다. 그는 "예를 들면, 이 의사가 어디서 개원하고 전문 과목이 무엇이고 과거에 무슨 일을 했는지 등 내용을 알 수 있다. 4명 환자를 성추행한 것에 대한 처벌과 이 의사가 어떤 방식으로 환자를 성추행 했는지 등의 내용까지 자세히 나온다"고 말했다.  그는 "우리나라는 의사의 징계 결과를 일반인에게 공표하지 못한다. 사실적시에 의한 명예훼손으로 걸린다"며 "캐나다에서 이러한 공표가 가능한 이유는 환자의 알권리를 우선으로 하기 때문이다. 이처럼 우리도 마음의 자세가 바뀌어야 의사면허 관리제도가 자리를 잡을 수 있을 것이다"고 강조했다.   의사면허 강화 추세에 의사면허관리기구 정착 위한 우선순위는 이어진 토론에서는 의사면허관리기구의 다양한 기능에 대한 보충 설명과 효과적인 의사면허제도 관리를 위해 무엇을 우선순위에 둬야 하는지에 대한 제안이 나왔다. 의사 면허에 관한 법과 전문가평가제 시범사업 시행 등 의사면허를 강화하는 방향으로 바뀌는 제도도 언급됐다. 한국의약평론가회 이명진 총무이사는 의사면허관리기구의 다양한 역할과 기능에 대해 소개하면서 의사면허등록법 등을 통해 의사 면허를 관리하는 역할 도입으로 면헌관리기구의 첫 발을 내디뎌야 한다고 강조했다. 이 이사는 "면허관리기구에 대해 발제의 초점이 징계에 맞춰져 있다. 실제 면허관리기구의 개념은 조사와 징계, 면허등록과 재인증, 진료표준 제공 등 세 개다"며 "모든 것은 한 번에 이루기 어렵다. 의사면허에 관한 것도 여러 범위에 중층적으로 걸쳐 있다. 따라서 의사법이 필요하다고 생각한다. 그 첫 행보로 의사면허등록법을 발전시켜야 한다"고 제안했다. 그는 "면허 등록의 재인증 기준이 면허관리 기구를 만드는데 첫 단계로 적절하다. 의사들은 환자의 안전과 이익을 위해 존재하는데 면허관리는 미흡하다. 의사 면허만 있으면 별 연수 없이 임상진료를 할 수 있는 상황이다"며 "환자의 진료가 적절하지 않은 의사 면허를 걸러내는 과정이 필요하다"고 말했다. 이 이사는 "의사면허 등록법을 제안하는 이유는 의사면허를 막 받은 새내기 의사는 진료 역량이 부족하다. 대학마다 교육 수준이 다르고 의과대 졸업 후에 공정보건의사가 된 경우에도 선배 의사의 진료 처방를 베끼는 수준에 멈추고 있다. 이런 점에 대해 개선해야 한다는 의미다"고 말했다. 그는 "사실 의사 면허를 가지고 있어도 모두가 진료하는 것은 아니다. 환자를 보지 않는 경우도 있는데 개원한다고 하면 막을 길이 없다. 제도적 보완이 이루어져서 진료를 원한다면 이들 위한 재교육 과정도 필요하다"며 "외국의 의과대 졸업생이나 남북통일 후 면허관리도 논의해야 한다. 의사법 한 번에 고칠 수 없지만 첫 번째 단계로 의사면허 등록법을 발전시켜야 한다"고 강조했다. 보건복지부 의료자원정책과 손호준 과장은 "복지부는 다나의원 사건으로 인해 2016년 3월에 면허관리제도 개선방안 발표한 바 있다. 그떄 의협 중앙윤리위원회에 의사가 아닌 사람이 들어갔고 2017년 3월에 법을 개정했다. 의료인의 직업 윤리 교육도 3년마다 2시간 이상 의무적으로 이수하도록 법이 개정됐다. 제도적 개선안으로 2016년에 전문가 평가제가 시범사업을 처음 실시했고 최근 2차 시범사업이 진행되고 있다"고 말했다. 손 과장은 "최근 성범죄 관련 이슈가 많이 떠오르고 있다. 지난해 9월부터 아동청소년보호에 관한 법률 시행으로 판사가 판결한 성범죄자는 취업에 제한을 받는 장치가 마련됐다"며 "진료 중 성범죄는 지금도 자격정지가 되는데 그동안 진료외 성범죄는 자격정지 사안이 아니었다. 그런데 이번 아청법 시행으로 취업제한이 됐다"고 말했다. 손 과장은 "의사면허를 3년마다 재신고 하는데 진료행위에 중요한 영향을 미칠 수 있는 신체적 또는 정신적 질환을 확인해서 면허 재신고를 받아주는 법안이 현재 국회에 올라와 있다"며 "의사 면허를 강화하려는 법적인 움직임이 꾸준히 이뤄지고 있다. 변호사나 회계사처럼 징계정보를 공개할 필요성에 대한 논의도 나오는 상황이다"고 말했다. 그는 "법으로 모든 것을 해결할 수 있으면 좋겠지만 효율적이지 않다"며 "환자의 안전과 관련돼 있고 전문성이 도드라지는 영역에서 법은 결코 제한적일 수 밖에 없다. 법으로 가기 전과 이후 단계에 전문가의 자율적인 권한이 있어야 한다. 자율징계 권한에 대한 제도를 가지게 되면 다음 단계로 나아갈 수 있을 것이다"고 덧붙였다.

2019.06.18

[메디게이트뉴스 정다연 기자] '지역사회 통합돌봄(커뮤니티케어)' 선도사업이 이달부터 향후 2년간 시행된다. 커뮤니티케어에서 의사의 역할은 지역사회에서 환자들의 치료와 돌봄을 연결해 케어플랜을 수립하고, 의료와 보건지도를 하는 것이라는 주장이 나왔다. 대한의사협회는 커뮤니티케어 정책의 정착을 위해 의료와 복지, 다양한 직역을 연결하는 경로를 구축하는 것이 중요하고 여기에 지역의사회가 중심이 되어 주도적인 역할을 해야 하는 환경이 구축돼야 한다고 강조했다. 국회 보건복지위원회 신상진 의원(자유한국당)은 17일 국회의원회관에서 이같은 내용으로 '국민과 의사가 함께 만드는 지역사회 통합돌봄' 토론회를 개최했다.  "분절된 의료 연결 위해 통합졸봄전문의 등 코디네이터 필요" 의협 의료정책연구소 안덕선 소장은 네덜란드 등 국외의 통합돌봄 정책과 통합돌봄 정책 관련한 국제적인 동향을 설명했다.  안 소장은 "네덜란드가 관련 정책에서 상당히 앞서고 있다. 탈시설화를 위해 사회복지와 주택정책을 의료정책과 통합하고 있다. 3차의료기관은 2차의료기관을 지원하고 2차의료기관은 요양의료기관 등을 지원해 환자의 상급의료기관 전원을 최대한 늦추거나 방지하는 체제로 굴러가고 있다"고 말했다. 안 소장은 "통합돌봄 정책은 미국과 유럽에서도 지난 20년간 의료 주요 의제였다. 미국은 GDP의 상당부분을 써서 국가의 전체 의료비를 줄이는 일환으로 통합돌봄 정책을 추진하고 있다"며 "분절된 의료 때문에 자원 이용 측면에서 효율적이지 않고 돈은 들어가는데 성과가 나오지 않으므로 미국은 이러한 관점에서 해결하려고 한다"고 말했다. 안 소장은 "분절화된 의료를 묶어 줄 코디네이터가 필요하다"며 "네덜란드는 1970년대에 이미 통합해서 통합돌봄전문의도 있다. 프랑스는 돈 들어간 만큼 케어하는지 감독하는 의무조정관 제도도 있다. 의무조정관은 치료 의사도 겸하지만 통합돌봄 되는지 점검도 한다"고 설명했다.  그는 "은퇴자의 주거시설이 마련되지 않으면 어렵다. 가정에서 모든 것을 하더라도 모니터링을 할 수 있어야 하는데 네덜란드는 사설 업체도 많고 주 24시간 이용할 수 있는 회사도 많다. 일자리를 창출하고 산업을 확대할 수 있다"고 덧붙였다. 그는 "거주하는 단계부터 세분화해야 한다. 실버하우스에 요양시설 같이 들어갈 수도 있어야 한다. 요양원은 중증환자를 전문적으로 돌보고 통합돌봄 정책은 주택 정책이 패키지로 묶여야 제 기능을 발휘할 수 있다"고 강조했다.   "커뮤니티케어 작동 등 단기 목표로 보건소의 건강지원팀 모델 확대 추진해야" 건국대 의학전문대학원 예방의학교실 김형수 교수는 한국형 커뮤니티케어의 정착과 관련해 서울시에서 개발하는 커뮤니티케어 모형과 서울시 건강돌봄사업 등을 예로 들며 우리나라 재가보건의료서비스의 문제점과 개선방안을 제시했다. 김 교수는 "직능단체들이 모여서 잘 해보자는 논의가 이뤄지지 않고 있다. 각자의 직역에서 단절된 채로 정책이 추진되고 있다"며 "지금까지 우리나라는 재택의료서비스 정책은 간호서비스를 활성화하는 것을 목표로 의료법상 불법을 피하기 위해 의사의 처방을 형식적으로 보완하는 형식을 취하고 있다. 따라서 방문형 서비스는 활성화 되지 못하고 있다"고 말했다. 그는 "방문형 의사서비스의 활성화 및 간호서비스와 연결 방안이 마련돼야 한다"며 "가정간호와 방문간호의 통합적 제공을 위한 표준 평가 도구, 복지서비스와 연계방안 등을 고려한 통합적 관리체계가 필요하다. 또 아직 활성화 되지 않은 재활서비스, 약물상담서비스 또한 수요 파악 및 효과적 제공 방안을 마련해야 한다"고 말했다. 김 교수는 "서울케어는 현재 10개 보건소에서 시작하고 있다. 의사, 간호사, 정신건강전문요원, 사회복지사, 방문간호사 5명을 기본으로 약사, 영양사, 물리(작업)치료사 등을 더해 전문 인력 10명 내외로 구성하고 있다"며 "지역 돌아다니면서 동단위에서 보건의료서비스 필요한 사람에게 연계하고 있다. 보건소 내 방문 보건팀이 한 팀이 되어 대상자 판정되면 가구 방문해서 평가를 하고 있다"고 말했다. 그는 "전문가들이 각각 접근하고 있다. 의사와 간호사는 의학적 평가를 하고 정신 전문가는 정신 등을 평가하고, 물리치료사와 약사 또한 각 분야에서 접근하고 있다"며 "막상 해보니까 집 찾아가는 일에 대상자가 동의하는데만 두세 달이 걸렸다"고 말했다.  그는 "현실적으로 결국엔 커뮤니티케어 통해 대상자 행태변화 원하는데 사회복지사가 단독으로 사회복지 업무하는 것을 빼고 나머지는 당 관리, 영양관리, 운동 등 건강관리를 평가하고 있다"며 "서울시 커뮤니티케어는 구 단위에서 서비스가 이뤄지고 있다"고 말했다. 그는 "서울시 모형을 확대한다면 보건소의 건강지원팀을 하나의 주체적인 모델로 운영하는 형태로 갈 수 있다. 참여 의사들이 동 단위로 논의하고 보건소, 구 단위로 집결해서 지역의사가 참여하는 커뮤니티케어로 가는 방식을 제안한다"며 "커뮤니티케어가 작동하는지, 대상자의 미충족의료가 감소되는지, 만성질환 등 질병관리 수준 향상 되는지 등을 단기 목표로 삼으면 좋겠다"고 덧붙였다.   "지역의사회 중추적 역할 할 수 있는 커뮤니티케어 모델 만들어야" 대한의사협회 성종호 정책이사는 통합돌봄 참여에 대해 지역의사회가 중추 역할을 해야 한다는 등 의협의 커뮤니티케어에 대한 기본 원칙을 밝혔다. 성 이사는 "보건소와 동사무소가 따로따로 통합관리 사례를 다루고 있다. 지역사회 통합돌봄을 타이트하게 해야한다. 보건과 복지를 느슨하게 연결돼 있고 의료는 아예 단절돼 있다. 의료가 적극적으로 연결돼야 하는게 지역사회 통합돌봄이 핵심이다"고 설명했다.  성 이사는 "보건소를 기반으로 지역 의사회가 중심으로 역할 할 수 있도록 해야 한다. 의협은 각 의료기관이 의료서비스를 제공하는 것과 처음부터 지역 요양병원이 자택에 바로 참여하는 것은 반대한다"며 "하지만 지역 의원급에서 시작하고 추후에 지역 요양병원이 참여하는 것은 고려하고 있다"고 말했다. 성 이사는 "의협은 커뮤니티케어 조정자로서 의사가 지역사회에서 환자들의 치료와 돌봄이 중단없이 연결될 수 있도록 케어플랜을 수립하고 의료와 보건지도를 해야 한다"며 "커뮤니티케어 사업은 지역주민, 지역사회의 의료기고나 및 단체, 지자체가 적극적으로 참여하여 협력적인 관계를 유지해야 한다"고 언급했다. 성 이사는 "커뮤니티케어 사업에 포합되는 행위는 법적으로 보호받아야 하고, 기존의 건강보험과 장기요양보험 외 추가 재원마련이 필요하다. 또 그외 보상방안도 수반돼야 한다"며 "지역의사회가 중추적 역할을 할 수 있도록 충분한 지원이 있어야 한다"고 강조했다. 그는 "재택의료는 케어플랜 수립, 진료, 처치, 투약, 의학적 상담 및 지도 등을 포함해 체계적이고 포괄적으로 제공하고, 방문진료는 의사의 의학적 계획관리 하에 의사와 함께 해당 의료기관 소속 간호인력 및 치료사 등을 수행해야 한다"고 덧붙였다. "시범사업에서 지역 의사 중심의 모델 나와야 확산 가능" 복지부 커뮤니티케어 추진단 임강섭 팀장은 커뮤니티케어 시범사업은 다양한 매니지먼트 모델을 발굴하는 단계로 지역 일차의료기관과 지역의사를 중심으로 하는 커뮤니티케어 매니지먼트 모델이 나와야 전국적으로 확산할 수 있다고 강조했다. 그는 "커뮤니티케어는 새로운 서비스를 만들자는 것이 아니다. 물론 외래 이동지원, 집수리 주거 정책 등 새로 만들어야 하는 부분도 있지만 기존 서비스와 새로운 서비스를 연결하는 네트워크 설계가 커뮤니티케어 정책의 핵심이라고 생각한다"고 말했다. 임 팀장은 "이달부터 선도사업을 실시하고 있다. 선도사업에 몇 가지 원칙이 있다. 현행 보건의료 법률 체재 내에서 지역이 주도하고, 중앙정부는 제도적 지원과 재정을 지원하면서 인센티브 등을 만들려고 한다"고 말했다. 임 팀장은 "다양한 직종이 참여하는 구조 모델을 만드는 사업이 핵심이다. 지자체에 많은 대상자를 대상으로 보편서비스하는 것이 우선이 아니라 지자체별로 다양한 모델이 나오는 것이 중요하다고 말씀드리고 있다"며 "벤치마킹할 모델을 3~4년간 만들 생각이다"고 말했다. 임 팀장은 "누가 진단하고 사정하고 배치하고 조정하는지가 선도사업의 핵심적인 요소가 될 것이다"며 "읍면동 등 동사무소 중심 모델도 중요하지만 보건소가 매니지먼트 하는 모델, 지역 일차의료기관을 중심으로 하는 매니지먼트 모델도 나와야 한다"고 말했다. 그는 "지역의사를 중심으로 하는 커뮤니티케어 모델이 어느 지자체에서 나와야 한다. 그래야 평가하고 보완해 전국적으로 확산할 수 있다"고 덧붙였다. 그는 "선도사업 이후 단계에서 한국형 커뮤니티케어를 만드는 과제가 남아 있다. 선도사업이 끝나면, 시설, 주거시설, 개인정보보호 문제 및 정보공유 인프라, 전문인력 양성 등 인프라를 만들어야 한다"고 덧붙였다. 

2019.06.17

[메디게이트뉴스 박도영 기자] 초고령사회 진입을 앞두고 골다공증이 심각한 사회문제로 대두되고 있지만, 국내 골다공증 진단율과 약물치료율은 매우 저조하다. 미국, 일본 등 선진국 대비 약제 급여기준도 다소 제한적이다. 이에 학계와 의료계는 더 효과적인 골다공증 관리를 위해 진료환경 개선에 대한 목소리를 높여왔다. 올해 4월부터 2차 치료제로 급여가 제한됐던 프롤리아(Prolia, 성분명 데노수맙)가 1차 치료제로 급여확대 되는 성과도 있었지만 아직 해소되지 않은 어려움이 많다. 대한골대사학회는 창립 30주년을 맞아 최근 열린 춘계학술대회에서 한국, 미국, 일본의 골다공증 치료 전문가들이 한 자리에 모여 국가간 골다공증 치료격차 해소를 위한 최신 치료지견을 공유하는 등 다양한 주제를 논의했다. 또한 골다공증도 만성질환이라는 점을 강조하며, 치료환경 개선을 위한 정책 토론회를 열기도 했다. 현재 학회는 T-score -2.5 이하로 제한된 급여기준 확대를 가장 중요한 해결과제로 생각하고 있다. 메디게이트뉴스는 대한골대사학회 총무이사인 여의도성모병원 내분비내과 백기현 교수와의 인터뷰를 통해 국내 골다공증 진료환경 변화와 그 간의 성과를 짚어보고, 앞으로 나아가야 할 방향에 대해 들었다. - 올해 대한골대사학회 춘계학술대회는 학회 창립 30주년을 맞이해 다양한 프로그램을 진행했다고 들었다. 어떤 내용이 있었는지 간략히 소개 부탁 드린다. 이번 춘계학술대회는 학회 창립 30주년을 맞이해 양적, 질적 측면에서 모두 성장한 모습을 보였다. 총 등록자 수는 약 530명으로 예년에 비해 많이 증가했으며, 이 중 외국인 등록자가 50명 정도로 국제학술대회로서 면모를 보였다. 초록 역시 국내외 포함해 130여편이 등록됐다. 학회 최초로 국내 골다공증 치료 환경 개선을 위한 정책 토론회도 진행했다. 임상 현장 전문가, 정부, 언론 등 다양한 분야의 전문가가 참여해 골다공증 치료 성과 개선을 위한 정책적 지원 방안을 논의했다. 30주년 기념행사에서는 학회 창립에 기여하신 원로 교수님 다섯 분과 함께 하는 시간을 가졌다. 골대사학의 발전 과정을 비롯해 내과, 산부인과, 정형외과, 기초 영역 등 각 담당분야에서 성과를 짚어보는 발표가 있었는데 아주 흥미롭고 유익한 시간이었다. 미국골대사학회(American Society of Bone and Mineral Research, ASBMR), 일본골대사학회(Japanese Society of Bone and Mineral Research, JSBMR)와 함께 이틀간 공동 심포지엄을 개최하기도 했다. - 한국, 미국, 일본 3대 골대사학회가 공동 심포지엄을 개최했다고 하셨는데 주요하게 논의된 내용은 무엇인가? 임상과 기초에 대한 심포지엄을 총 두 차례에 걸쳐 진행했고, 한국, 미국, 일본에서 각각 연자가 나와 발표하는 시간을 가졌다. 임상 세션에서 한국은 국내 골다공증 관리 실태를 공유했으며, 미국은 골다공증 관리에 있어서 최근 겪고 있는 위기에 대해 발표했다. 일본은 두 가지 이상의 골다공증 약제를 사용하는 조합 요법과 순차 치료에 대해 설명했다. 기초 연구에 있어서는 좀 더 전문적인 내용을 다뤘는데, 주로 중개연구에 대한 발표가 있었다. 한국은 골 균형 유지에 있어 커플링(coupling) 관련, 미국은 종양 및 뼈의 미세환경 관련 연구를, 일본은 유전자 변형 생쥐를 이용한 이미징 분석 등에 대한 발표를 진행했다. 사실 3개국 공동 심포지엄은 개최하기 쉽지 않은데, 학회에서도 처음으로 시도했던 특별한 시간이었다. - 올해 학회는 2019년 골다공증 진료지침을 새롭게 발표했다. 주요하게 고려한 부분은 무엇인지, 어떤 점이 변화했는지 궁금하다. 학회에서 편찬하는 골다공증 진료지침이 의료진 사이에서 인기가 많다. 일반 교과서는 내용이 깊고 읽기가 어려운 측면이 있는데, 진료지침은 내용에 충실하면서도 휴대성이 좋다. 주요 내용으로는 우선 골표지자 검사에 대한 부분이 있다. 골표지자는 골교체율을 반영하는 지표로 뼈의 질을 평가할 수 있는 거의 유일한 비침습적 방법이다. 그 동안 여러가지 검사 방법이 사용돼 왔으나, 최근에는 CTX(골흡수표지자) 및 P1NP(골형성표지자) 검사로 굳혀지는 추세다. 모두 국제골다공증재단과 국제임상화학회가 권고하는 표준검사이기도 하다. P1NP 검사는 작년 10월부터 건강보험이 적용되고 있다. 최근 스클레로스틴(sclerostine) 억제 기전의 골다공증 치료제 로모소주맙(제품명 이베니티, Evenity)이 일본과 미국에서 승인을 받으며, 이에 대한 내용도 추가됐다. 국내에서도 올해 5월 식품의약품안전처 허가를 받았다. 데노수맙은 2016년에 출시된 약제지만 최근 1차 치료제로 확대된 급여기준을 새롭게 반영했다. 투약 중단 시 7~8개월 내에 다른 골흡수억제제를 사용해야 한다는 내용도 추가됐다. 프롤리아는 비스포스포네이트(BP) 제제처럼 약물 휴지기를 권고하지 않지만, 골밀도 증가 등의 이유로 투약을 중단할 때는 다른 골흡수억제제로 전환해 치료를 지속할 필요가 있다. 2차 골절 예방 서비스(Fracture Liaison Service, FLS) 제도도 지첨서에 담았고, 대한류마티스학회와 공동으로 스테로이드 유발성 골다공증(Glucocorticoid-induced osteoporosis, GIOP)에 대한 가이드라인을 제정한 내용이 반영됐다.   - 이번 학술대회 정책 세션에서 2차 골절 예방 서비스(FLS) 제도에 대한 언급이 있었다. FLS 제도는 무엇이며 국내 도입 가능성은 어떠한지 의견 부탁 드린다. 골다공증성 골절은 한 번 발생하면 재발 위험이 높기 때문에, 재골절 예방을 위한 통합적인 관리가 필요하다. 내과, 정형외과, 재활의학과 등 전문인력이 협력해 진료하는 다학제 프로그램을 운영해 높은 빈도로 발생하는 재골절을 예방하는 것이다. 미국, 영국, 호주, 싱가포르 등 전 세계 30여국에서는 이미 2차 골절 예방 서비스 제도를 도입해 운영하고 있다. 이들 국가에서는 2차 골절 예방 서비스를 통해 골절 예방뿐만 아니라 골다공증에 대한 인지 및 치료율이 향상되기도 했다. 2차 골절 예방 서비스 운영을 위해서는 전담 코디네이터가 필요한데 문제는 비용이다. 병원 자체적으로 코디네이터를 양성하는 것은 비용 부담이 너무 크기 때문에, 정부 차원의 제도적 지원이 필요하다. 예를 들어 2차 골절 예방 서비스를 진행하는 의료진에 대한 수가를 책정해 지원하는 방안이 있을 것이다. 2차 골절 예방 서비스는 선제적인 2차 골절 예방을 통해 환자들의 골절률과 사망률을 감소시켜 의료적, 사회적 비용을 절감할 수 있다. 해외에서는 이미 2차 골절 예방 서비스의 비용 대비 효과성이 입증되기도 했다. 급속한 고령화로 골다공증성 골절 환자가 늘어나고 있는 국내 환경을 고려할 때, 우리나라도 신속하게 2차 골절 예방 서비스를 도입할 필요가 있다. 학회에서도 올해 1월 국회공청회와 이번 정책토론회를 통해 2차 골절 예방 서비스의 도입 필요성을 제기했고, 앞으로도 신속한 국내 도입을 위한 노력을 계속할 것이다. - 정책 세션에서 골다공증 치료 급여기준 개선을 위한 토론회도 진행됐다. 어떤 부분이 문제되고 있고, 논의 중인 개선 방향은 무엇인지 궁금하다. 가장 선별과제로 논의된 부분은 제한적인 골다공증 약제 급여기준 개선이다. 현재는 골밀도 검사를 통해 T-score가 -2.5 이하일 경우 보험급여를 적용받을 수 있다. 골다공증 치료를 통해 T-score가 -2.5 보다 개선되면 더 이상 급여를 적용받을 수 없는 것이다. 그런데 골다공증은 골밀도 수치가 한 번 올라갔다고 해서 완치되는 것이 아니다. 뼈는 여전히 약한 채로 남아있기 때문에 약물치료를 지속하는 것이 중요하다. 골감소증(T-score -2.5~-1.0)에 해당하는 환자들 역시 정상인 대비 골절위험이 높기 때문에 적극적인 치료가 필요하다. 골감소증은 환자 수가 많기 때문에 골절 발생 수도 골감소증이 더 많다. 사회경제적 모델 연구에서 골감소증, 특히 고위험군 환자를 치료하는 것이 비용 대비 효과 측면에서도 좋다는 연구들이 있으며, 이는 우리나라에서도 입증됐다. 그러나 현재 급여기준으로는 병이 나빠지고 난 뒤 치료하도록 돼 있다. 당뇨병으로 치면 이미 합병증이 발생한 뒤 치료하자는 것과 비슷하다. 이러한 환자들도 약물치료를 받을 수 있도록 급여를 적용하면 골절 예방과 의료비 절감 효과를 얻을 수 있다. 마지막으로 골밀도 검사 간격을 유연하게 적용할 필요가 있다는 내용이 다뤄졌다. 국내에서는 골밀도 추적검사 기간을 1년으로 규정하고 있어, 환자가 1년마다 검사를 받아 T-score -2.5 이하를 증명해야 급여를 적용받을 수 있다. 반면 국제 기준은 골밀도 검사 간격을 1~2년으로 제시하고 있다. 우리나라도 불필요한 검사 횟수를 줄이고 보험재정 낭비를 막는 차원에서 검사 간격을 유연하게 조정할 필요가 있다. - 급여적용을 위해 1년마다 골밀도 검사를 받아야 하고, T-score -2.5를 초과할 경우 급여가 중지된다고 하셨다. 골밀도 추적검사 또는 급여적용 기간에 대한 적정한 기준이 있을지? 언제까지 급여를 유지해야하는지에 대해서는 약제나 상황에 따라 다르고 논의가 필요하다. 예를들어 BP 제제는 보통 3~5년 쓰고 휴지기를 가지는데 이러한 약제는 최소한 휴지기까지는 치료를 받을 수 있게 해야하지 않을까 생각한다. 앞으로 가이드라인을 만들어 나가야 하는 부분이라고 본다. 골밀도 수치가 T-score -2.5 이상인 환자군에서도 급여를 적용하는 방안 등을 고려할 수 있다. 해외에서는 골밀도 수치뿐만 아니라, 10년 골절률이나 대퇴부 등 주요 부위의 골절 위험률 등을 고려해 약물치료에 대한 급여를 적용하기도 한다. - 골다공증 진료환경 및 정책 개선 필요성에 대한 응답으로 올해 4월부터 프롤리아가 1차 치료제로 급여확대되는 성과가 있었다. 진료현장에서 체감하는 변화는 무엇이며 환자들의 반응은 어떠한가? 또한 개원의 선생님들에게 프롤리아 처방 관련해 가이드를 주신다면? 기존 경구용 BP 제제는 매일 또는 일주일마다 복용해야 하고, 공복에 물을 마셔야 한다거나 30분 동안 앉거나 눕지 말고 서 있어야 하는 등 복약법이 불편했다. 반면 프롤리아는 6개월에 1회 투여하는 주사제이기 때문에 환자들이 편리하게 치료받을 수 있다. 골다공증 진료를 위해서는 6개월에 한 번 정도 내원하는 것이 좋기 때문에, 환자 입장에서는 진찰과 약물치료를 한 번에 받을 수 있어 만족도가 높다. 프롤리아는 기존 약제 대비 골밀도 개선 및 골절 예방 효과도 우수하다는 임상 결과가 있다. BP 제제는 골밀도가 상승하다 주춤하는 경향이 있는 반면, 프롤리아는 꾸준하게 골밀도가 증가하는 양상을 보인다. 특히 주요 골절 부위인 대퇴부 경부에서도 탁월한 골밀도 개선 효과를 나타낸다. 프롤리아는 10년 임상연구를 통해 골절예방 효과를 입증했는데 척추, 고관절, 비척추 주요 부위에서 골절위험을 각각 68%, 40%, 20%까지 감소시켰다. 실제 임상 현장에서 사용한 경험을 공유하자면 BP 주사제는 근육통이나 감기몸살 증상이 꼭 처음에 동반되는 것과 달리 프롤리아는 환자들이 재진시 부작용에 대한 이야기를 하지 않는다. 쉽게 말하면 치료를 받은 뒤 별 일이 없었다는 것이다. 개원가에서 프롤리아를 사용할 때  환자가 임의로 치료를 중단하지 않도록 복약지도에 주의해야 한다. 다음 진료 일정에 맞춰 내원해 투약 시기를 놓치지 않도록 안내가 필요하다. 만약 담당의사 판단으로 프롤리아 투약을 중단해야 한다면, 다른 골흡수억제제로 전환 치료를 진행해야 한다. 치료를 임의로 중단했을 때 대처가 적절하기 못하면 빠른 시간 내 골소실이 진행되고 골절이 반발적으로 더 생길 수 있다는 점을 환자에게 주지시키는 것도 중요하다.   - 골다공증 환자들은 약물 치료를 시작하는 비율이 낮고, 치료를 시작해도 도중에 임의로 중단하는 경우도 많다. 이에 대해 어떻게 생각하는지? 학회 조사결과에 따르면 국내 골다공증 환자의 약물치료율은 34%에 불과하다. 심지어 골다공증으로 인한 골절이 발생한 후에도 환자의 절반 이하(41%)만이 1년 내 약물치료를 받는다. 치료를 시작하더라도 임의로 중단하는 비율 역시 높아 6개월이면 39%가 치료를 그만둔다. 1년이면 66%의 환자가 치료를 그만두고, 2년이 지나면 73%로 치료를 중단하는 환자들이 급격히 증가한다. 골다공증은 특별한 증상이 없고 치료효과도 체감하기 어려워 치료를 받지 않거나 중단하는 경우가 많다. 또다른 만성질환인 당뇨병은 치료를 시작하면 상태가 호전되는 것을 환자가 체감할 수 있고, 집에서 혈당 검사를 통해 당 수치가 떨어지는 것도 눈으로 확인할 수 있다. 반면 골다공증은 병원에서 담당의가 진찰 소견을 알려주는 것이 전부이기 때문에 환자들이 치료를 지속하는데 어려움이 있다. - 일반 국민 대상으로 골다공증 인식개선을 위해 학회에서 진행 중이거나 계획하는 활동이 있는지? 학회에서는 작년부터 대국민 골다공증 인식 개선을 위한 '골든타임 사수 캠페인'을 진행하고 있다. 국내에서 공식적으로 골다공증을 치료하기 시작한 때가 2000년대 초반으로, 당시에는 골다공증이라는 병명조차 모르는 사람이 많았다. 때문에 골다공증 인식 제고를 위해 대국민 홍보를 하고 휴대용 검진 기계를 들고 다니며 골밀도 검사를 해주기도 했다. 의료진 대상으로도 골다공증 질환과 치료에 대한 교육을 진행했었다. 이제는 골다공증 질환에 대한 인지도가 많이 올라가 그런 단계는 지났고, 골다공증 검진과 치료를 독려하기 위한 대국민 인식 개선 캠페인을 진행하고 있다. 작년에는 국내 5070 여성을 대상으로 골다공증 진단과 치료에 미치는 영향 등에 대한 인식조사를 실시했다. 조사 결과, 연령이 낮을수록, 독신 생활자일 경우, 골다공증에 대한 이해가 부족할수록 검진을 받지 않는 것으로 나타났다. 또한, 연령이 낮고 저소득층일수록 지속적인 골다공증 치료가 이뤄지지 않는 결과를 보였다. 학회에서는 인식조사 결과를 활용해 작년 기자간담회를 개최했으며, 올해 4월에는 관련 논문이 골다공증 국제 학술지(SCI저널)인 'Osteoporosis International'에 게재되기도 했다. 올해는 학회 창립 30주년을 맞이해, 골다공증 검진과 치료를 독려하는 라디오 캠페인을 진행 중에 있다. 골다공증 인식 개선을 주제로 동영상 등 콘텐츠를 응모하는 대국민 골다공증 공모전도 계획 중이다.  - 마지막으로 골다공증 전문의로서 정부 관계자나 환자들에게 전하고 싶은 말이 있다면? 먼저 골다공증 환자들의 치료 접근성 강화를 위해 애쓰는 보건정책 담당자에게 감사를 전하고 싶다. 다만 현행 급여기준은 아쉬운 부분이 있어 앞으로 점차 완화해 나갔으면 하는 바람이다.  환자들에게는 골다공증의 심각성을 인지하고 적극적인 검진과 꾸준한 치료를 당부하고 싶다. 무엇보다도 환자 본인을 위해서 당장 치료효과를 체감하기 어렵더라도 지속적으로 내원해 치료받는 것이 중요하다. 골다공증 골절은 일상적인 활동에서 뼈가 부러지는 것이다. 우리나라 골다공증성 골절 건수를 살펴보면, 2016년 50세 이상 인구에서만 27만 5000건이 발생했다. 춘천시 인구가 28만명임을 고려할 때, 춘천 시 인구 전체가 골절을 겪는 것과 같은 수치다. 해마다 발생 수가 이정도 규모이니 그만큼 부담(burden)이 만만치 않다. 일단 뼈가 부러지면 일상생활에 불편함을 겪을 뿐만 아니라, 심하면 합병증으로 인한 사망까지 이를 수 있기 때문에 적절한 약물치료로 골절을 예방하는 게 중요하다. 약물치료를 받을 경우 골다공증성 골절 확률이 50~60%까지도 감소할 수 있다. 고지혈증이나 당뇨 등 다른 만성질환이 10~20% 정도 질병부담을 줄여주는 것과 비교했을 때, 골다공증 약물치료 효과는 높은 편에 속한다. 때문에 더 많은 골다공증 환자들이 치료를 중단하지 않고 지속적으로 치료받길 바란다.

2019.06.18

[메디게이트뉴스 박도영 기자] 질병과 유전학의 연관성을 찾기 위해 미국 비영리 의료 그룹과 아이슬란드 유전학 연구 기업이 손을 잡았다. 미국에서 현재까지 단일 인구집단으로는 가장 크고 포괄적인 DNA 매핑(mapping) 시도다. 13일 관련업계에 따르면 인터마운틴 헬스케어(Intermountain Healthcare)와 디코드 제네틱스(deCODE Genetics)가 최근 유전학과 인간 질병 간의 새로운 연관성을 찾는데 초점을 둔 'HerediGene: Population Study'라는 이니셔티브를 시작한다고 발표했다. 인터마운틴과 디코드는 이번 콜라보레이션을 통해 인터마운틴의 환자(주로 유타주와 아이다호주 인구) 50만 명의 유전체를 분석할 계획이며, 환자들은 자진한 사람에 한해 무료로 참여할 수 있다. 인터마운틴 정밀의료 책임자인 링컨 나들드(Lincoln Nadauld) 박사는 "50만개 샘플은 주로 유다주 환자들로부터 수집될 예정이지만, 환자들에게 보편적으로 도움을 줄 수 잇는 의약품, 치료, 의료 혁신 등이 이번 연구를 통해 개발돼 세계적인 영향을 미칠 것으로 기대된다"면서 "이번 협업은 규모와 범위, 환자 케어에 즉시 적용 할 수 있다는 점에서 주목할만하다"고 설명했다. 참여자들은 임상적으로 유의한 유전자 변이가 확인될 경우 연구에 동의하고 유전자 결과 분석 보고서를 받을 수 있는 선택권을 갖게 된다. 이 데이터는 연구 활용에 앞서 비식별화돼 익명성이 보장되며, 의료 전문가들 유방암, 대장암, 심장질환과 같은 질병을 예측 및 예방을 강화할 수 있도록 인간 유전체를 더 잘 이해하는데 활용될 것이다. 디코드 카리 스테판손(Kári Stefánsson) 최고경영자(CEO)는 "이번 협력을 통해 사람을 가장 쇠약하게 만드는 질환 중 일부에 대한 새로운 인사이트를 발견하게 될 것으로 기대한다"면서 "인간의 질병 표적을 지속적으로 파악하고 검증해야하기 때문에 인터마운틴과의 파트너십이 중요하다. 이러한 잠재적 발견을 통해 디코드와 암젠은 올바른 질병 타깃에 도달할 수 있는 신약을 빠르게 개발할 수 있을 것이다"고 말했다. 인터마운틴 정밀의료팀은 유전학과 환경, 라이프스타일의 개인차를 분석하고, 의료진이 각 환자의 질환을 구체적으로 타깃해 환자에게 가장 도움이 되는 치료법을 찾도록 할 예정이다. 인터마운틴 마크 해리슨(Marc Harrison) 회장 겸 CEO는 "정밀의료는 건강을 회복하고 일반적인 질병을 치유될 수 있도록 하는 것이지만 충분히 빠르게 진행되고 있지 않다"면서 "건강을 증진시키기 위한 유전자 코드가 너무 오랫동안 잠겨있었다. 이번 디코드와의 협업은 이러한 잠긴 인사이트를 열어줌으로써 우리 자신과 가족뿐 아니라 앞으로 다가올 세대들에게까지 복지를 빠르게 발전시킬 수 있을 것이다"고 밝혔다.

2019.06.14