[메디게이트뉴스 박민식 기자] 치과병원과 한방병원도 의사를 두고 의과 진료과목을 추가로 설치∙운영하는 경우 예방접종을 할 수 있게 됐다. 질병관리청은 이 같은 내용을 골자로 한 ‘감염병의 예방 및 관리에 관한 법률 시행령 일부 개정령안’이 27일 국무회의에서 의결됐다고 밝혔다. 질병청은 보건소를 이용하기 불편한 주민 등이 지리적으로 근접한 장소에서 예방접종을 받을 수 있도록 하기 위해 현행 ‘의원 또는 종합병원, 병원, 요양병원’으로 규정한 예방접종업무 위탁 대상 의료기관 범위를 ‘의원 또는 병원급 의료기관’으로 개정했다. 이에 의사를 두고 의과 진료과목을 추가로 설치∙운영하는 치과병원과 한방병원도 예방접종 위탁의료기관으로 지정이 가능해졌다. 해당 법안은 앞서 의협이 환자 안전과 면허체계 근간을 위협하는 입법이라며 폐기 입장을 밝힌 바 있지만 한 달여간의 입법예고를 거친 끝에 이날 국무회의를 통과했다. 이번 개정령안은 예방접종 후 이상반응 신청사례 신속 심의를 위한 내용도 담았다. 예방접종 후 이상반응 관련 국가피해보상 신청사례가 증가할 경우, 신속하고 원활한 국가예방접종 피해보상심의를 위해 관련 업무를 공공기관 등에 위탁할 수 있도록 했으며, 해당업무를 위탁받은 기관에서 개인정보 등이 포함된 자료를 처리할 수 있는 근거를 마련했다. 또한, 예방접종으로 인한 질병∙장애∙사망의 원인 규명 및 피해보상 등의 조사를 위해 질병청에 두고 있는 ‘예방접종피해조사반’을 복수로 운영할 수 있도록 했다. 질병관리청장이 관련 기관 및 단체에 요청할 수 있는 예방접종 대상자의 인적사항 자료 범위에 휴대전화 번호를 추가함으로써 접종 대상자에 대한 필수예방접종 사전 알림 등에도 활용할 수 있게 됐다. 정은경 질병청장은 “이번 시행령 개정으로 전국민 대상 코로나19 예방접종 시행에 따라 증가하고 있는 이상반응 국가피해보상 심사 업무의 신속한 대응과 효율적 수행이 가능해졌다”며 “법령에 따른 피해보상 절차가 신속하게 처리될 수 있도록 노력하겠다”고 말했다.

2021.07.27

[메디게이트뉴스 박민식 기자] 지난 19일부터 방역 조치를 해제하고 '위드 코로나' 전략을 선언한 영국의 확진자가 최근 들어 급격한 감소세로 돌아서 그 배경을 두고 궁금증이 커지고 있다. 26일(현지시간) 영국 정부 발표에 따르면 이날 일일 신규 확진자는 2만4950명을 기록했다. 이는 지난 7월4일 이후 가장 적은 수치다. 지난 일주일간 누적 확진자 수도 23만2875명으로 그 전 일주일 동안의 누적 확진자 수 보다 21.5%(6만9295명)나 줄었고, 최근 6일간 확진자는 지속 감소하고 있다. 5월 한 때 1000명대로 떨어졌던 영국의 일일 신규 확진자는 델타 변이가 기승을 부리며 재차 급증했고, 지난 17일에는 5만4674명을 기록해 정점을 찍었었다. 이에 이달 19일로 예정됐던 방역 해제 조치가 섣부르다는 전문가들의 지적이 이어졌지만 영국 정부는 기존 계획을 그대로 밀어붙였다. 결국 19일부터 실내 마스크 착용, 1m 이상 거리두기 등의 제한 조치가 완전히 해제됐다. 영국 정부가 이처럼 과감한 결정을 할 수 있던 자신감은 다른 국가들에 비해 높은 백신 접종률에서 기인했다. 실제 성인들로 한정하면 26일 기준 1차 이상 백신을 접종한 비율은 88.1% 접종 완료 비율은 70.5%에 달한다. 이에 확진자가 늘더라도 중증이환율과 치명률은 높지 않을 것이라 보고 결단을 내린 것이다. 영국 사지드 자비드 보건장관은 이달 초 BBC 라디오 인터뷰에서 “여름에는 일일 확진자가 10만명까지 증가할 것으로 예상한다. 확진자 증가 전망에 대해선 솔직해지려 한다”면서도 “그보다 중요한 것은 입원과 사망 숫자인데 연결고리가 매우 약해졌다”고 말했다. 하지만 이 같은 영국 정부의 예상과 달리 오히려 확진자가 감소세로 돌아선 배경을 두고 전문가들도 뚜렷한 이유를 찾지 못하고 있다. 일각에선 높은 백신 접종률에 따른 집단면역 효과가 아니냐는 이야기도 나오지만 그것만으로는 갑작스러운 감소세를 설명하기 어렵다는 것이다. 실제 백신 접종률에서 영국과 크게 차이가 나지 않는 일부 국가들은 최근 확진자가 다시 증가하는 양상을 보이고 있다. 이에 여러가지 다른 요인들이 복합적으로 작용한 결과일 수 있다는 분석이 나온다. 우선 학교의 여름방학이 시작됐고, 최근까지 진행됐던 유로2020 축구 대회가 마무리되면서 사람들이 대규모로 모이는 일이 줄었다. 검사 수도 대폭 줄었다. 실제로 지난 7일간 누적 검사 수는 646만9978건으로 그 전 일주일간에 비해 10%가량 감소했다. 최근 확진자 감소와 관련해, 영국 정부는 아직 지난 19일 방역 조치 해제의 영향이 나타나기엔 이른 시점이라며 여전히 확진자가 증가할 것으로 예상했다. 영국 총리실 대변인은 26일 “최근 코로나19 확진자의 감소는 분명 고무적인 일”이라면서도 “존슨 총리는 아직 팬데믹이 끝나지 않았으며 위험에서 빠져나온 것이 아니라고 강조해왔다”고 말했다. 그러면서 “최근 있었던 스텝 4 조치(방역 조치 해제)를 감안하면 여전히 향후 확진자 수는 늘어날 것으로 예상된다”고 신중한 입장을 보였다.

2021.07.27

[메디게이트뉴스 정은별 인턴기자 원광의대 본1] 지난 26일 국민의당 안철수 대표와 대한의사협회 이필수 회장을 필두로 코로나19의 4차 대규모확산에 대한 현실적, 합리적 대응 방안을 논의하는 정책간담회가 개최됐다. 이날 국민의당 안철수 대표는 코로나19 대응에 있어서 의협을 비롯한 의료전문가들이 주장했던 외국인 입국 금지, 발 빠른 백신 수량 확보, 변이 바이러스에 대한 경각심 및 집단 면역기준 강화에 대해서도 정부가 귀 기울여 듣지 않아 대규모 확산세가 지속되고 있음을 지적했다. 4차 대규모 확산에 대해서도 백신 접종이 완료된 어르신들에 대해서는 심한 폭염을 피할 수 있는 폭염 대피소를 다시 개방하는 등 현재 상황을 반영한 유연한 대처가 필요하다고 안 대표는 주장했다. 또한 백신 접종 사각지대로 여겨지는 불법 체류자의 0.18% 정도만 접종 등록을 했다는 점에서 대책 마련이 시급함을 지적했다. 이와 같은 문제들은 해당 분야와 현장 상황에 대해 가장 심도있는 이해를 하고 있으며 경험이 풍부한 전문가들이 주도해 해결할 수 있도록 정부가 뒷받침해줄 필요가 있다. 안 대표가 이야기한대로 전문가가 권한을 가지고 중요한 대응을 할 수 있으려면 의사들의 정치 참여나 영향력이 확대돼야 한다. 이를 위해 의사들이 한목소리를 내는 것이 선행돼야 한다. 의사들의 의견수렴을 위해서는 의대생 때부터 의견수렴이 원활하게 이뤄질 필요가 있다. 현실적으로 의대생들은 각자 방대한 양의 이론공부나 방학 없는 병원실습에 매진하느라 바쁘기 때문에 보건정책 이슈에 관심을 가지거나 생각해볼 여유가 없다. 밀도 높은 학업량을 소화해야 하는 상황에 놓여있는 의대생들은 보건의료정책 및 시사이슈에 대한 각자의 다양한 생각을 충분히 서로에게 설명하고, 하나의 의견으로 정리할 시간이 부족하다. 뿐만 아니라 최근 도입이 되거나 논란이 되고 있는보 건의료정책에 대한 시사점을 파악하고 의사들이 어떤 입장을 취할 수 있을지 생각해볼 수 있는 교과목이 현재 교육과정상에서는 비중이 크지 않다. 따라서 교육과정상에서 의료 시사 문제의 배경이 되는 국민건강보험제도의 구조 등 환자진료와 관련된 의사들의 실무와 밀접한 보건정책요소들에 대한 기초적, 실용적 내용을 학생들이 면밀하게 배울 필요가 있다고 생각한다. 시의적인 의료 이슈들에 대해 의사의 입장은 물론, 정부와 국민 등 다른 이해관계자(stakeholder)들의 입장에 대해서도 충분히 파악하고 학생들간 토의를 통해서 절충안을 도출해볼 수 있는 기회가 의대생 때부터 주어진다면 국민들의 이해와 공감을 이끌어낼 수 있는 방향으로 의사들이 의견을 개진할 수 있을 것이다. 의사들이 정부에서 추진하는 보건정책과 다른 방향의 입장을 취하게 될 경우 의사들의 주장이 어떻게 국민 건강 증진에 더 도움을 줄 수 있고, 잠재적으로 입게 될 수도 있는 피해를 방지할 수 있을까. 이에 대해 피부로 느낄 수 있도록 명확하고 이해하기 쉽게 근거를 마련해야 할 것이다. 이 외에도 의료 정책에 대한 의사들의 입장을 국민들이 충분히 이해하고 받아들일 수 있도록 전달할 수 있는 방법에 대한 교육과 연습이 의대생 때부터 지속적으로 이뤄진다면 의사들의 정치 참여와 영향력이 점차 확대될 수 있는 토대가 마련될 수 있을 것이다.

2021.07.27

[메디게이트뉴스 서민지 기자] 정부가 차질 없이 올해 9월말 전국민 70%의 코로나19 백신 예방백신 접종을 완료하고 11월까지 2차 접종을 통해 집단면역을 형성하겠다는 계획이다. 그러나 백신 수급 지연 문제가 잇따라 발생하고 있으며 8월말에서야 55~59세 1차 접종이 완료되는 것을 고려하면, 사실상 9월말 전국민 70% 접종 목표는 달성이 어려울 전망이다. 방역당국에 따르면 현재 코로나19 백신 1차 누적접종률은 32.9%이지만 차질 없이 백신 수급과 접종을 진행해 9월 전국민 70% 목표를 달성하겠다고 밝혔다. 만 55~59세 코로나19 백신 예방접종이 26일부터 다음달 14일까지 1차 접종이 진행, 2차는 4주 뒤인 9월초부터 시작될 예정이다. 만 50~54세는 다음달 16~28일에 1차 접종이 이뤄진다. 50대 접종 대상자는 734만 7256명으로, 이중 84%인 617만 2063명이 사전예약을 했다. 60~74세 중 접종 예약을 하지 못한 10만명도 26일부터 접종이 가능하다. 50대 예약자들이 접종을 완료하는 8월말 시점 접종률은 45%로 예상되고 있다. 정부 목표는 9월 접종률 70%를 달성하려면 2200만명인 18~49세 연령대 중 1288만명이 접종을 해야 한다. 정부는 이들을 대상으로 사전예약을 8월에 예약을 받아 9월에 시작하면 가능할 것으로 예측하고 있으나, 이들 연령대의 절반도 못미치는 50대 사전예약 과정에서 서버 다운 문제, 접속 지연과 백신 수급 불안정 등으로 일정이 미뤄진 것을 볼 때 불가능할 것이란 전망이 우세하고 있다. 실제 전국민 9월 70% 접종 목표를 완료하려면 백신 물량은 3분기에 8000만회분이 필요한데, 현재 630만회분량만 들어온 상황이다. 특히 보건당국이 50대 접종을 앞두고 모더나 4400만회분이 들어온다는 계획을 발표했으나 수급 일정 지연이 이어지고 있는 상황이다. 당초 보건당국이 50대 접종시 모더나 백신을 활용할 방침이었으나 수급 불안정이 이어지자 수도권 위탁의료기관 251곳과 비수도권에서만 모더나를 접종키로 하고, 이외의 수도권 지역은 화이자 백신을 활용하기로 계획을 조정했다. 게다가 현재 미국 정부가 델타 변이 바이러스 확산으로 인해 화이자, 모더나 등의 백신을 추가로 확보하고 있어 백신 자국민 우선주의 등으로 수급이 더욱 어려워질 수도 있다는 게 전문가들 의견이다. 이 같은 우려와 전망 속에서도 보건당국은 목표를 수정하지 않고 있다. 최근 코로나19 예방접종대응추진단 김기남 예방접종관리반장은 브리핑을 통해 "상반기 아스트라제네카 백신 접종자를 대상으로 8월에 대규모 2차 접종이 이뤄질 예정이다. 9월 말까지 당초 목표대로 전 국민의 70% 1차 접종 완료라는 목표는 차질 없이 이행할 수 있다"고 확신했다. 그럼에도 이미 사전예약 시스템 먹통사태와 모더나 백신 수급 지연 등의 사태를 겪은 국민 대다수는 불안감을 감추지 못하고 있다. 국회 관계자는 "정부 계획대로 빠르게 접종이 이뤄지면 좋겠지만, 현 상황에서는 비전문가가 봐도 불가능한 일정이다. 목표치만 내세워 K-백신, K-방역을 홍보하기보다는 실현 가능한 계획을 짜고 국민들에게 정확하게 안내해 코로나19로 인한 불안감을 해소해 일상으로 돌아갈 수 있는 날을 앞당기는 것이 급선무"라고 밝혔다. 국민의힘 황보승희 수석대변인은 26일 논평을 통해 "'머지않아 종식될 것', '긴 터널의 끝이 보인다'는 숱한 말들의 반복과 허울 좋은 K-방역의 자화자찬으로 이미 1년 반의 시간을 보냈다"면서 "더 큰 문제는 정부 스스로가 안이한 인식과 대응으로 일관하고 있다는 것이다. 근거와 수치 없이 제시되는 ‘차질 없는 백신 접종’, 실체도 알 수 없는 ‘강력한 의지’, 원인진단과 반성 없는 ‘백신접종의 미흡함’까지 그 어디에서도 정부의 능력을 신뢰할 수는 없다"고 지적했다. 이어 "정부의 무능은 국민의 고통으로 이어진다. 소상공인과 자영업자들은 더 이상 버틸 힘도 없으며, 국민들은 언제 될지 모를 백신접종은 물론 당장의 삶을 걱정하는 처지에 놓여있다"며 "코로나19 극복을 위해 힘을 모아야 함은 당연하지만, 정부는 국민들의 희생을 요구하기 이전에 스스로의 안이한 인식과 대응, 잘못된 메시지에 대한 반성부터 해야 한다. 그래야 국민들도 정부를 믿고 따를 수 있다"고 강하게 질타했다.

2021.07.26

[메디게이트뉴스 박민식 기자] 코로나19 팬데믹은 전세계 사람들의 일상을 바꿔놓았다. 그동안 당연하다고 여겨졌던 것들은 더 이상 당연하지 않게 됐고, 팬데믹이 장기화되며 어느덧 뉴노멀도 익숙해져 버렸다. 팬데믹 최전선에서 그야말로 온 몸으로 코로나19를 막아내온 의료기관들도 이런 변화에 직면한 것은 마찬가지다. 최근 미국의사협회가 발간하는 자마인터널메디신(JAMA Internal Medicine)에 실린 사설에서 미국 뉴욕 병원(New York City Health + Hospitals) 의료진들은 팬데믹이 가져다 준 교훈을 통해 미래에 병원과 의료체계가 개선해야 할 점들을 제안했다. ①예상치 못한 환자 급증에 대비하라 먼저 이들은 예상치 못한 의료수요 급증에 대비해둘 필요가 있다고 강조했다. 병원들은 평소 사용 가능한 병상과 인력을 환자 수요와 맞춰가면서 운영하는데, 이때 갑작스런 재난, 대규모 사고 등으로 인해 병원 수용 인원이 초과되는 단기적 위기 상황이 발생할 수 있다는 것이다. 실제 뉴욕은 지난해 팬데믹 초기 확진자가 기하급수적으로 늘었고, 환자들이 병원에서 치료도 받아보지 못한 채 사망하는 사례가 줄을 이었다. 뉴욕의 병원들 역시 이 같은 상황에 대응하느라 애를 먹었다. 이들은 해당 경험을 바탕으로 ▲환자를 추가 수용하기 위해 적합한 공간 결정(회복실, 수술실 등) ▲예정된 수술 및 외래 취소시 기준 마련(긴급도 및 원격 대체 가능성 고려) ▲기존 입원 환자 퇴원 조치를 위한 기준 마련 ▲비교적 여유가 있는 타 병원으로 전원을 위한 시스템 구축 ▲직원들의 재배치와 신속한 교육 ▲외부 의료진에 대한 자격부여 등이 병원 재난 플랜에 포함돼야 한다고 제안했다. ② 병실 출입 최소화하면서도 환자 상태 확인할 수 있어야 두 번째로 환자들의 상태를 병실에 잦은 출입 없이도 확인할 수 있도록 병실 구조에 변화를 줘야 한다는 이야기도 나왔다. 팬데믹 중에는 의료진이 병실에 들어가는 빈도를 최소화하면서도 환자 상태를 확인할 수 있어야 하기 때문이다. 이들은 병실 벽에 창문을 설치하거나 문을 유리문으로 교체하는 방법, 비디오 모니터링을 활용하는 방법 등을 제안했다. 이 같은 방법으로 병원내 고질적 문제인 환자의 낙상도 예방할 수 있을 것으로 예상했다. ③ 원내 전파 막기 위해 공기 질 제고 노력 필요 세 번째는 병원 내 감염을 줄이기 위한 환기 문제였다. 이들은 “우리 병원은 팬데믹 상황에서 격리병실이 빠르게 바닥나면서 부수적인 방법으로 HEPA필터와 UV라이트를 설치해 코로나19 전파 가능성을 줄이려 했었다”며 이 외에도 양극성 이온화 기술을 이용한 공기 여과 장치 등을 활용해 볼 수 있다고 말했다. 그러면서 “공기 중 전파 가능성을 감안하면 의료기관들이 공용 구역인 대기실 등을 비롯해 원내 공기 질 제고를 위해 노력해야 한다”고 강조했다. ④ 의료진 위한 정서적 지원 프로그램 정착 네 번째로 보건의료 종사자들을 위한 정서적인 지원 시스템의 정착 필요성도 언급됐다. 이들은 “최일선의 보건의료 종사자들은 팬데믹 와중에 영웅으로 불리고 있다”면서도 “많은 의료인들은 이 같은 찬사에 버거움을 느낀다. 여기엔 그들이 초인적인 힘을 갖고 있단 의미가 내포돼 있기 때문”이라고 우려했다. 그러면서 “코로나19 환자들을 돌보는 의료진들은 그들이 가족에게 바이러스를 옮길지 모른다는 공포, 모든 환자들을 살리지 못했다는 죄책감 등 다른 사람들과 똑같이 인간의 취약한 감정을 느끼고 있다”고 덧붙였다. 뉴욕병원은 스트레스 관리 및 회복 트레이닝 등 의료진의 정신건강을 지키기 위한 다양한 자원들을 적극 활용했다고 소개하며 “이 같은 자원들이 영구적으로 유지돼야 한다고 믿는다”고 말했다. ⑤ 코로나19 사라지더라도 원내 마스크 착용 다섯번째로 이들은 “코로나19가 사라질 가능성은 낮지만 설령 그렇게 된다 하더라도 원내에서는 마스크를 계속 착용하려 한다”고 말했다. 그 이유로 마스크 착용과 강력한 거리두기로 미국에서 예년 대비 인플루엔자로 인한 외래 및 입원환자가 큰 폭으로 준 것을 들었다. 또한 기존의 원내 질병 통제 이분법에서는 감염병 전파가 비말 또는 에어로졸을 통해 이뤄진다고 봤지만 코로나19는 두 가지 경우가 모두 가능한 것으로 보인다며, 다인실 운영이 적절한 지에 대해서도 의문을 가지게 된다고 지적했다. ⑥ 환자들과 가족을 이어줄 기술을 활용하라 여섯번째로 환자들을 가족과 이어줄 수 있는 디지털 기기가 향후에도 지속적으로 활용돼야 한다고 제안했다. 이들은 환자들은 외부와 접촉이 차단된 상태에서 병원이 제공한 태블릿 기기 등을 활용해 멀리 떨어져있는 가족과도 소통할 수 있었고, 환자가 입원한 병원과 멀리 떨어진 지역에 사는 환자의 가족들도 병원을 방문할 필요 없이 의료진과 이야기를 나눌 수 있었다고 말했다. ⑦ 의약품과 의료기기 부족 사태 막으려면 일곱번째는 의약품 및 의료기기 등의 충분한 확보와 공급처 다변화다. 병원들은 통상 비용 절감을 위해 최소한의 초과 공급량을 유지한다. 게다가 같은 이유로 공급처의 숫자도 제한적인 이유가 많다. 이들은 “불행히도 이 두 가지 정책은 코로나19 가운데서 재앙을 초래했다”며 “의료기관들은 인튜베이션을 위한 근이완제 등의 의약품부터 산소호흡기와 같은 의료기기까지 모두 동이 났었다”고 했다. 그러면서 “개별 병원이 공급 과잉을 유지할 여력이 없는 만큼 지역내에서 유효기간이 임박한 의약품을 순환하는 시스템을 구축해야 한다”고 제안했다. 이들은 또한 “많은 나라들이 특정 의료기기를 직접 제조하지 않음으로써 초래되는 문제를 알게됐다”며 “정부는 심각한 위기 상황에 대비해 국내에서 충분한 양이 생산될 수 있도록 지원할 필요가 있다”고 강조했다. ⑧ 불필요한 서류 작업 부담 줄여라 여덟번째는 불필요한 서류 작업 부담을 줄어야한다는 것이었다. 이들은 “응급실과 중환자실로 코로나19 환자가 물밀듯이 쏟아져 들어오면서 서류 작업 등의 부담을 줄이기 위해 전자의무기록 시스템을 대폭 개선해야 했다”며 “몇 번의 키보드 입력만으로 신체 검사와 치료 계획에 대한 내용을 노트에 포함할 수 있는 스마트 문구(Smart phrase) 등이 사용됐다”고 말했다. 이어 “이런 변화는 팬데믹 이후에도 유지돼야 한다”며 “이는 의사와 간호사들이 환자에게 더 많은 시간을 쏟을 수 있게 하고 번아웃의 가능성도 줄여줄 것”이라고 덧붙였다. ⑨ 인종∙민족간 건강상 불평등 문제 해결해야 아홉번째는 건강 분야에서 인종∙민족간 격차 문제를 해결해야 한다는 것이었다. 이들은 “코로나19는 기존의 인종∙민족적 소수자들이 겪고 있는 건강상의 불균형 문제를 더 악화시켰다”며 “실제 사회적으로 어려운 위치에 있는 해당 인종∙민족에서 고혈압, 당뇨병, 비만 등이 늘었고, 이는 더 높은 코로나19 치명률로 이어졌다”고 지적했다. 그러면서 “이런 질환들은 1차 의료기관을 통해 잘 치료될 수 있다”며 1차의료와 예방적 치료에 대해 재정적 지리적 차원 등에서 접근성을 높일 필요가 있다고 제안했다. 또한 이들은 “병원 시스템은 점차 사회적 요인이 건강에 미치는 문제를 해결하기 위해 커뮤니티 기반의 단체 및 자원들과 성공적으로 협력해나가고 있다”며 “이런 노력들은 더욱 확대돼야 한다”고 말했다

2021.07.27

코로나19 확진자가 21일째 1000명 이상을 기록하면서 4차 유행이 꺾일 기미를 보이지 않고 있다. 26일 중앙방역대책본부는 최근 1주간(7.18∼24) 코로나19 국내 발생 확진자가 일평균 1,465.1명으로 직전 1주간 일 평균 1,348.3명 대비 8.7% 증가, 지난주에 이어 전국 확산세가 지속되고 있다고 밝혔다. 수도권은 거리두기 4단계 격상과 방역강화대책 이행에 따라, 직전 1주간 일평균 990.1명(전체 대비 73.4%)에서 최근 1주간 966.2명(전체 대비 66.0%)으로 감소해 급증세가 정체됐다. 반면 비수도권은 직전 1주간 일평균 358.2명(전체 대비 26.6%)에서 최근 1주간 498.9명(전체 대비 34.0%)으로 증가하면서 대도시(부산, 대전), 여행지역(제주, 강원)을 중심으로 확산되고 있다. 방역당국과 서울시 등 각 지방자치단체가 전날 0시부터 오후 9시까지 중간 집계한 신규 확진자는 총 1219명이다. 이는 전날 같은 시간의 1252명보다 33명 적은 수치로, 1300명대의 확진자가 나올 것으로 전망된다. 전날 0시 기준 국내 신규 확진자는 1318명이었다. 휴일의 영향 등으로 전날 1487명보다 169명 줄면서 일단 1300명대로 내려왔다. 일일 코로나19 신규 확진자는 지난 7일 1212명부터 이날까지 21일째 1000명 이상을 기록했다. 최근 1주간(7.20∼26) 발생한 신규 확진자만 보면 일별로 1278명→1781명→1842명→1630명→1629명→1487명→1318명을 기록했다. 비수도권 확진자는 지난 21일부터 전날까지 6일 연속(550명→546명→565명→582명→546명→515명) 500명대를 이어갔다. 지역확진자 중에서 비수도권 비중은 8일간 30%대를 기록한데 이어 전날 40.7%로 4차 대유행 이후 처음으로 40%를 넘어섰다. 해외유입 사례는 일평균 87명(총 609명)으로 직전 1주 대비 81.3%(48명→87명) 증가했다. 최근 4주간 감염 경로를 살펴보면, 가족·지인·직장 등 소규모 접촉감염 증가로 ‘확진자 접촉’ 비중은 지속 증가하고 있으며, ‘해외유입’ 사례도 청해부대 확진자를 포함해 5.6%(609명)로 증가했다. 주간 위중증 환자 규모는 213명으로 지속 증가 추세이나, 사망자는 13명으로 치명률은 계속 감소하는 추세를 기록했다. 신규 집단감염 31건을 보면 다중이용시설(사우나, 실내체육시설, 백화점 등) 9건, 사업장(직장 등) 8건, 교육시설(학교, 학원, 어린이집 등) 8건, 가족지인모임 4건, 공공기관 1건, 대학병원 1건 등이었다. 방대본은 최근 집단감연의 주요 전파요인으로 증상발현 이후 다수 시설 이용, 공용시설·공간 동시 이용, 밀폐‧밀접 환경에서 장시간 체류, 환기 불충분 등이라고 밝혔다. 이와 함께 변이 바이러스 역시 상당히 위협적이다. 델타 변이는 영국 유래 '알파형' 변이보다 전파력이 1.64배 강하고, 확진자 가운데 입원 위험 역시 2.26배 높은 바이러스로 알려져있다. 방대본은 현재 델타 변이가 이미 우세 변이화된 것으로 해석했다. 연령별로는 전주 대비 소폭 감소한 20대(인구 10만 명당 발생률 5.0명→ 4.9명)를 제외한 모든 연령대에서 환자 수가 증가해 인구 10만 명당 발생률은 2.8명으로 증가(2.6명 → 2.8명)했다. 연령별 발생률은 30대 3.4명(-), 10대 3.3명(▴0.5명), 40대 3.1명(▴0.2명) 순으로 지속 증가 중이고, 60대 이상도 발생률이 0.8명에서 1.1명으로 소폭 증가했다. 방대본 권준욱 제2부본부장은 “수도권의 급증세는 정체됐으나, 풍선효과·휴가철 이동량 증가로 대도시 및 여행지역 중심으로 비수도권이 뚜렷한 증가세로 전환되면서 4차 유행이 지속적으로 확산하고 있다”라며 “지금의 4차 유행의 증가세를 반전시키기 위해서는 국민 모두의 거리두기 참여가 중요한 시점”이라고 강조했다.

2021.07.27

[메디게이트뉴스 박민식 기자] 안철수 대표를 비롯한 국민의당 국회의원들이 코로나19 4차 대유행과 관련 전문가의 의견을 듣기 위해 대한의사협회를 찾았다. 26일 오전 국민의당과 의협이 대한의사협회 7층 회의실에서 간담회를 열고 향후 백신 접종과 방역 대책에 대해 논의했다. 국민의당에서는 안철수 대표, 이태규 의원, 최연숙 의원이 참석했으며, 의협에서는 이필수 회장, 이무열 부회장, 이정근 상근부회장, 이현미 총무이사, 민양기 의무이사, 박수현 홍보이사가 참석했다. 안철수 대표는 간담회 전 모두 발언에서 “복잡한 현장 상황에 대해서는 전문가가 가장 잘 알고 대응할 수 있으니 정부는 이를 뒷받침 하는 여러 가지 일을 하는 것이 문제를 해결할 수 있는 길”이라며 의료계가 팬데믹 대응의 중심이 돼야 한다고 말했다. 이어 “오사마 빈라덴 사살 작전 회의에서 중심에는 장군이 앉아있고, 오바마 대통령은 구석에 쪼그리고 앉아있는 사진이 공개된 바 있는데 전문가와 정부가 해야 할 역할을 보여주는 상징적 사진”이라고 설명했다. 안 대표는 지난해 2월 중국발 외국인 입국 금지를, 지난해 5월과 올해 2월에는 각각 백신 개발 동향과 변이 바이러스 등장 등을 이유로 백신 확보가 시급하다고 주장했던 일을 언급하며 정부가 오판을 해 현 상황에 이르렀다고 지적했다. 이번 4차 대유행 상황에서만큼은 전문가들의 의견을 반영해 적절하고 신속한 대책 마련에 나서야 한다는 것이다. 안 대표는 또한 ▲백신접종을 완료한 어르신들 대상 폭염 대피소 운영 검토 ▲불법체류자 대상 백신 접종 등에 대해서도 논의가 시급하다고 지적했다. 이필수 회장은 “우리 국민들이 코로나19로 많은걸 잃고 인내하며 살고 있다. 의료인들은 폭염 속에서도 국민 생명을 지키고 백신 접종률을 끌어올리기 위해서 최선을 다하고 있다”며 “정부 백신 수급에 다소 아쉬움이 있지만 모두 협력해 확산세를 잠재워야 한다”고 말했다. 이어 “국민의당도 당 차원에서 코로나19 종식이라는 목표 달성을 위해 의협과 적극 소통과 협력을 해주시길 부탁드린다”며 “전세계적 위기 속에서 임기 시작한 이번 집행부는 보건의료 전문가 단체로서 국민 생명을 지키기 위해 정부와 힘을 함쳐 국난 극복에 최선을 다할 것”이라고 덧붙였다.

2021.07.26

[메디게이트뉴스 하경대 기자] 주예찬 건양대학교 병원 전공의(비뇨의학과 2년차)가 대한전공의협의회(대전협) 회장에 출마를 밝혔다. 향후 선거는 먼저 출마 의사를 밝힌 여한솔 전공의와 주예찬 전공의의 이파전이 될 가능성이 높아졌다. 우선 주 후보는 코로나19가 장기화되는 상황 속에서도 전공의들이 수련에 집중할 수 있는 환경을 만드는 ‘역량을 갖춘 대전협’을 이끌겠다고 선언했다. 주 후보는 “코로나19라는 변수로 선별 진료소, 생활치료센터 근무 등 업무 부담이 점점 커지고 있다”면서 “어떤 상황에서도 전공의들에게 더 우선시 돼야 할 수련이 뒷전이 되는 상황이 발생하고 있다”고 짚었다. 대전협 회칙 전문에 따르면 전공의는 진료를 담당하는 근로자인 동시에 피교육자라는 이중적 신분에 있다. 그러나 일선 현장에선 이 같은 원칙이 지켜지지 않고 있다는 게 주 후보의 견해다. 그는 “전공의에게 수련은 그 무엇보다 우선되는 의무이자 권리임에도 불구하고 병원은 전공의를 수련의로서보다 근로자로서 바라보는 경우가 많다고 느껴진다”면서 “대전협은 전공의들이 마음 편히 수련할 수 있도록 하는데 모든 힘을 집중하겠다”고 포부를 밝혔다. 회무연속성에 대해서도 그는 지금까지 대전협이 진행해왔던 사업을 객관적인 지표와 여론을 바탕으로 평가하고 지난 집행부가 했던 사업 중 효과적인 사업은 연이어가겠다는 입장이다. 어떤 집행부였든 그들이 일궈낸 정책이 결과적으로 좋은 정책이었다면 정책적 연속성을 지켜나가는 것이 옳다는 신념에서다. 주 후보는 “과거의 것들을 무조건 부정하는 것이 아닌, 온고지신의 마음으로 좋은 것은 잇고 새롭게 해야하는 것들은 새롭게 진행해나가겠다”고 말했다. 이어 “전공의들이 마음 편히 수련하고 근무할 수 있도록 협회가 갖춰야 할 협상력, 행정력, 정책적 연속성을 갖춘 유능한 대전협으로 만들어 이끌어나가겠다”면서 “언제나 전공의 옆에 먼저 더 가까이 가는 모습 보여드리겠다. 믿고 맡겨달라”고 덧붙였다. 주 후보는 2019년 대전건양대학교 의학과를 졸업하고 현재 건양대병원 비뇨의학과 전공의로 재직 중에 있다. 대전협 23기 비상대책위원회 공동대표 5인 중 1인으로 대전협 24기 집행부 이사를 역임했다(현재 사퇴). 현재는 대전협 24기 소속 의협 중앙대의원과 의협 대의원회 8기 운영위원회 운영위원으로 활동 중이다.

2021.07.26

대웅제약이 코로나19 치료제로 약물재창출 임상연구를 진행 중인 '코비블록(가칭)'이 자연 치유와 큰 효능 차이를 보이지 않은 것으로 나타났다. 다만 50세 이상 경증환자에서 호흡기 증상 개선 시간이 절반으로 단축된 결과를 보인 점에 이번 임상의 의의를 뒀다. 대웅제약은 27일 코로나19 치료제로 개발 중인 코비블록(가칭, 성분명 카모스타트 메실레이트)의 임상 2b상의 탑라인(Topline)결과를 발표했다. 이번 임상시험은 국내 24개 기관에서 올해 2월부터 7월까지 진행됐으며, 코로나19 경증환자 342명 중 카모스타트 또는 위약을 복용한 327명을 대상으로 위약대조, 무작위 배정, 이중눈가림 방식으로 진행됐다. 주평가변수는 '임상적 증상이 개선되기까지 걸린 시간'이다. 2차 평가변수는 '안전성'과 '악화된 환자의 비율'이었다. 임상적 증상은 열감, 기침, 호흡곤란, 오한, 근육통, 두통, 인후통 등 7가지 증상이었으며, 증상의 정도(0~3)가 '없음(0)' 또는 '약함(1)'으로 개선돼 24시간 동안 유지된 것을 기준으로 했다. 임상 2b상 결과를 분석한 결과 카모스타트를 투여 받은 전체 환자에서 안전성을 확인했으나, 임상적 증상이 개선되기까지 걸린 시간은 7일로 위약군 8일 대비 통계적 차이는 없었다. 이에 대해 대웅제약 측은 "경증환자의 특성상 증상 관리가 잘 되고, 자연 치유 비율이 높으며 약물 복용 순응도가 낮은 환자들이 있어 증상 개선에 걸리는 시간의 차이를 확인하기가 어려웠다"고 설명했다. 실제 이번 임상시험에서 카모스타트군과 위약군 모두 고유량 산소치료 이상의 치료악화가 발생한 중증 환자는 한 명도 없었다. 이는 최근 코로나19 확산에도 불구하고 치명율이 계속 낮아지는 결과와 부합된다. 다만 연구진은 시험기간 동안 카모스타트 또는 위약을 제공량의 70% 이상을 복용한 환자를 대상으로 통계적으로 의미있는 결과를 확인했다고 밝혔다. 대웅제약 측은 "코로나19의 가장 대표적 증상이면서, 증상 악화의 주요 지표인 기침이나 호흡곤란의 호흡기 증상이 한 개라도 있는 환자 175명(카모스타트군 86명, 위약군 89명)의 증상 개선 시간은 위약군 8일 대비 카모스타트군 5일로 약 40% 빠르게 개선돼 통계적으로 유의미한 결과를 확인했다"고 밝혔다. 특히 중증으로 전이될 확률이 높은 50대 이상 환자에서 호흡기 증상 개선에 걸리는 시간이 절반 이하로 줄어들었고, 이 차이는 통계적으로 더욱 유의했다. 기침이나 호흡곤란 증상이 한 개라도 있었던 50세 이상의 환자 98명(카모스타트군 48명, 위약군 50명)의 증상 개선 시간을 분석한 결과 위약군 9일 대비 카모스타트군 4일로 2배 이상 빠르게 증상이 개선되는 것을 확인했다. 이외에도 산소(저유량)치료가 한 번이라도 필요한 호흡기 증상 악화를 경험한 환자는 위약군 6명 대비 카모스타트군 1명으로 위약군 대비 약 15% 수준으로 낮게 나타났다. 대웅제약 관계자는 "코로나19의 경우 감염 시점, 연령, 증상, 환자의 건강상태, 확진 후 격리환경 등 다양한 변수가 있는 질환으로 모든 환자에게 동일한 약효를 확인하기 위해서 대규모의 연구가 필요하다. 그러나 이번 임상으로 호흡기 증상이 있거나 50대 이상인 경증 환자의 증상 개선에 효과를 확인했다는 데 의의가 있다"면서 "이번 발표 내용은 탑라인으로, 추후 전체 결과 분석을 통해 조건부 허가를 신청할지, 아니면 3상 대규모 임상을 진행할지 등을 결정할 것"이라고 말했다. 한편 전승호 대웅제약 대표는 "향후 코로나의 감염경로 자체를 차단할 수 있는 비강 분무 제형 개발, 다른 치료제와 병용 등에 대한 연구 등 가능한 옵션을 고려해 코로나19 극복을 위한 제약회사로서의 사회적 책무를 다할 것"이라고 밝혔다.

2021.07.27

[메디게이트뉴스 서민지 기자] 동아에스티(동아ST)가 무보증 전환사채를 통해 조달한 1000억원을 스텔라라 바이오시밀러 미국, 유럽 임상3상 시험과 인천 송도 신공장 등에 투입할 예정이다. 27일 제약업계에 따르면, 동아에스티는 스텔라라 바이오시밀러 임상에 420억원, 송도신공장에 580억원을 투입한다. 권리행사가격은 8만 6800원으로 확정됐으며 구 주주에 대한 청약은 지난 26~27일까지, 일반공모는 오는 29일~30일에 진행되며, 납입기일은 오는 8월 3일까지다. 먼저 이번 전환사태를 통해 조달한 자금 중 420억원이 임상3상에 돌입한 건선 치료제 DMB-3115(스텔라라 바이오시밀러)의 연구개발비에 투입된다. 해당 신약의 적응증은 건선, 건선성 관절염, 크론병, 궤양성 대장염 등이며, 작용기전은 IL-12와 IL-23의 생체활동(bioactivity)을 억제하는 단클론항체(monoclonal antibody·mAb)다. 이는 현재 일본 메이지사와 공동 개발 중이며, 스텔라라 IL계열의 첫 번째 항체, TNF 대비 우수한 것이 특징이라는 것이 회사측의 설명이다. 해당 바이오시밀러는 미국, 유럽(에스토니아, 폴란드, 라트비아) 등 4개국에서 연구개발시험계획(IND)을 승인받아 임상·허가를 계획 중이며, 272억원은 임상3상시험에 활용하고, RA 허가에 40억원, 연구비 215억원 등 총 527억원이 필요하다. 동아에스티는 해당 연구개발비로 102억 5400억원을 확보했으며, 이번 전환사태를 통해 조달된 420억원을 투입해 연구개발을 마무리지을 계획이다. 자금은 오는 8월부터 2023년 12월까지 단계적으로 지출될 예정이다. 동아에스티는 충분한 연구개발 자금을 확보하고 있는 상태지만, 스텔라라 바이오시밀러 임상을 위해 전환사채를 통한 공모에 나선 것은 다른 임상파이프라인에도 자본이 대량 투입되고 있기 때문이다. 즉 스텔라라 바이오시밀러에 대한 집중적 투자를 도모하고자 별도의 자금을 마련한 것. 실제 동아에스티는 DA-1229(슈가논)의 제2형 당뇨병 적응증에 대한 임상 3상을 비롯해 DA-1241 후보물질의 제2형 당뇨병과 비알코올성지방간염(NASH) 적응증에 대한 국내외 임상 2상을 준비하고 있다. 이외에도 그람 음성균 항생제 신약 후보물질 DA-7310에 대한 전임상을 진행하고 있으며, 타우 표적 치매 치료 신약 DA-7503에 대한 전임상 진입을 목표로 후보물질을 도출 중이다. 또한 치매 패치제(개량신약)에 대한 국내외 임상을 진행하고 있으며, 당뇨개량신약인 DA-2811, B형간염 개량신약 DA-2803에 대한 임상1상도 진행 중이다. 또한 나머지 자금은 송도 공장에 투입된다. 지난해 10월부터 동아에스티는 고형제 매출 증가와 해외 판매 확대 등을 위한 기반 조성차원에서 오는 2022년 2월 28일 완공을 목표로 인천 송도공장을 신설하고 있다. 현재까지 총 229억원이 투입됐으나 향후 581억원이 추가로 필요하다고 판단해 이번 무보증 전환사채 발행으로 조달한 자금 중 580억원을 투입키로 했다. 동아에스티 관계자는 "이미 현재 공장의 가동률이 100%기 때문에 추가적인 생산기지가 필요하다"면서 "송도 신공장에서 생산될 고형제는 슈가논정, 슈가메트 서방정, 스테렌정, 스티렌투엑스정"이라고 설명했다. 한편 생산설비 구축에 따른 투자 증가와 재무건정성 훼손 위험성에 대해서도 공시했다. 동아에스티 측은 "현재 국내 제약산업은 시장규모 대비 참여기업 수가 과도한 상황이며, GMP 등의 규정에 따라 기존 생산 설비를 개선하거나 신규 생산 설비를 건설하고 있다"면서 "이번 송도 공장 신설 뿐만 아니라 앞으로도 글로벌 GMP 수준에 부합하기 위해 지속적인 신축과 업그레이드를 진행해야 하며, 이에 따라 향후에도 추가 자금이 투입될 가능성이 존재한다"고 밝혔다. 이어 "앞으로도 제약산업의 지속적인 규제강화가 이어진다면, 이는 당사를 비롯한 제약회사들의 신규설비, 기존설비 개선 등 지속적인 설비투자 비용 발생으로 이어져 수익성 악화의 요인으로 작용할 수 있다"고 부연했다.

2021.07.27